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脂肪肝如何治疗最好

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摘要：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，常见病因有肥胖、长期嗜酒、禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施、营养不良、糖尿病、药物抑制、产后妊娠等等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要，此外饮食、营养补充、运动也可以消退脂肪肝。下面就和小编一起了解一下脂肪肝的相关知识吧。脂肪肝是怎么回事
1、肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2、酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3、快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4、营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6、药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝症状
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。
此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
脂肪肝如何治疗最好
1、去除病因，治疗原发病
去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。
尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
2、调整饮食，纠正营养失衡
饮食的调节是治疗脂肪肝最重要的一个步骤。
原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。除了保障饮食的正确摄入外，还要根据不同病因的脂肪肝来选择不同的饮食。
3、增加运动
纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。经常进行运动，运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
4、药物治疗
以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大。如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化。
故脂肪肝的治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。
如何预防脂肪肝
1、注意饮食习惯
有规律的饮食，不要大吃大喝、暴饮暴食。
2、坚持锻炼身体
不要经常睡懒觉，早晨起来运动运动，对预防脂肪肝有良好的效果。
3、少吃鸡蛋
特别是鸡蛋的蛋黄不宜多吃，吃多了会增加脂肪肝的发生。
4、不要经常熬夜喝酒
这样肝脏会很吃力，引起各种肝部疾病。
5、少吃动物油
多脂的食品，这些都对预防脂肪肝，有不良的效果。
6、多运动
减少体重、控制饮食等生活方面的习惯是引起脂肪肝的重要原因。