Question

肺癌引发心包积液怎么处理？

Answer 1

肺癌中晚期会有不少的并发病，例如肺癌骨转移、肺癌脑转移等一系列的疾病，其中心包积液也是肺癌中晚期合并症之一，一旦发现，应密切观察，积极治疗。由于其位置特殊，如若没有得到有效的治疗，对中晚期肺癌病人有很大的威胁。 恶性心包积液由肿瘤转移至心包膜，造成渗出增加导致。临床上各种肿瘤均可造成心包积液，以肺癌最多见，占所有心包积液的28%~31%。无症状或症状轻微对心血管功能影响不大的中晚期肺癌病人，对于心包积液的治疗，不需做局部处理，应采取有效的浑身治疗。对化疗敏感的肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌经浑身化疗会使心包积液减少。浑身治疗无效而且有症状者，需进行局部治疗。对有心包填塞的病人，应立刻行心包穿刺术以缓解症状。 对于中晚期肺癌合并心包积液的病人，局部处理包括外科手术治疗、放疗和心包内抽液后注射硬化剂。对预计生存期只有几周或几个月的中晚期肺癌病人不宜采用创伤大、高危险性的治疗方法。常用的、损伤较小的是心包穿刺抽液和心包穿刺抽液和心包内置管引流术。心包穿刺引流后，心包内可注入硬化药物。常用于胸水的化学药物也适用于心包积液，用量约为胸水的1/3。 对于中晚期的肺癌病人，不管是否合并心包积液，除了要积极的配合治疗以外，还需要保持良好的心情。