Question

主动脉血管瘤是什么原因引起的？

Answer 1

摘要：正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。主动脉血管瘤是隐形杀手，亦是身上的计时炸弹随时爆破，主动脉血管瘤一旦破裂会造成严重内出血，死亡率高达九成，有医生说，八成主动脉血管瘤患者是男性，尤其有吸烟习惯。患有糖尿病、高血压的人群是主动脉血管瘤高危一族。医生建议，六十五岁以上的人士可定期进行腹部超声波检查，以判断是否主动脉血管瘤。那么，正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主动脉血管瘤的主要原因如下：（一）动脉粥样硬化：动脉粥样硬化为主动脉血管瘤最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。（二）感染：以梅毒为显着，常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。（三）囊性中层坏死：为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖。由这种原因产生的主动脉血管瘤主要见于升主动脉血管瘤，男性较多见。遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。易致主动脉夹层动脉瘤。（四）外伤：贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。（五）先天性：以主动脉窦瘤为主。（六）其他：包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。