Question

血肌酐、尿素氮高就是肾功能不全吗?

Answer 1

肾功中的血肌酐和尿素氮增高并不一定就是肾功能不全，其受多种因素影响。肌肉组织量和代谢状态是影响血肌酐的主要肾外因素，肌肉萎缩性疾病患者肌肉代谢减少，妊娠妇女蛋白质合成增加，肌酐生成减少，血肌酐可稍低；发热等可致分解代谢增强，引起血肌酐升高；高蛋白饮食可引起短暂的血肌酐升高。饮食蛋白质的量、消化道出血、高分解代谢、肾前性因素、心功能不全等，是影响血尿素氮水平的主要肾外因素。正常情况下，肾小管重吸收尿素氮约30%-40%，并排泌少量的尿素氮，当脱水、血容量不足、心力衰竭时，肾血流量减少，肾小管重吸收功能增强，尿素氮重吸收增加，血尿素氮浓度升高，为肾前性氮质血症；高蛋白饮食、消化道出血、高分解代谢如发热使体内尿素氮生成增加，血尿素氮升高。因此，血尿素氮和血肌酐升高并不必然提示肾小球功能受损，应结合临床。