Question

绝经后阴道不规则出血会是子宫癌吗？

Answer 1

绝经后妇女出现不规则阴道出血不一定就是得了子宫内膜癌，但子宫内膜癌的临床表现与好多妇女生殖道疾病相类似。因此，在临床上需与下列疾病进行鉴别： (1)更年期功血：主要表现为月经紊乱，如经量增多，经期延长，经间期出血或不规则阴道流血等。妇科检查无异常发现。与子宫内膜癌就临床表现而言不易区别，遇到这种情况，应先做诊刮、刮出组织送病理，明确诊断再行处理。 (2)老年性阴道炎：主要表现为血性白带。阴道炎可见阴道壁充血、散在出血点。而子宫内膜癌患者阴道壁正常，阴道排液来自宫颈管内。可给予短暂治疗炎症后，再复查，必要时行诊断性刮宫。 (3)子宫粘膜下肌瘤与子宫内膜息肉：多表现经期延长、月经过多。要想与内膜癌鉴别，可做诊刮、官腔镜、B超等。 (4)原发性输卵管癌：主要表现为阴道排液，阴道流血和下腹疼痛。妇科检查：宫旁可以触到包块。诊刮和B超有助于二者鉴别。 (5)老年性子宫内膜炎合并官腔积脓：病人常表现为：阴道排液增多，浆液性，脓性或脓血性。子宫大小正常或增大变软、扩张宫颈管及诊刮时即可确诊。有时可与宫体癌合并，应引起重视。 (6)宫颈癌、子宫肉瘤：二者均表现为不规则阴道流血及排液增多。通过宫颈涂片，活检或子宫内膜分段诊刮均可与子宫内膜癌区别。