老年人震颤是什么病
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湖南 王屏湘
王屏湘读者:
老年人震颤的原因有许多,其中最常见的有两个大病——帕金森病和原发性震颤。
帕金森病的特点是:①静止性震颤,越是在安静时震颤越明显。②动作减少,并没瘫痪,但总不愿动弹,话也不愿说,连面部表情也不多,瞬目动作少,就像个面具脸,很少笑。③肌张力增高,四肢就像灌了铅,活动时感到特别费力,医生检查可发现在任何角度肌张力均很高(又称为铅管样肌张力增高)。④慌张步态,刚起步时很困难,起步后越走越快,步子很小,身体前倾。
原发性震颤的特点是:①安静时震颤减轻或不震颤,而紧张时或从事某种动作时,如写字或敬酒等震颤非常明显。②动作不减少,不缓慢,行动自如,表情自然,会笑,没有面具脸。③肌张力不高。④心情舒畅时或少喝一点酒会发现震颤减轻。
以上这两种不同的震颤,在省级医院的神经内科,由擅长锥体外系疾病(编者注:帕金森病、小舞蹈病、手足徐动症、扭转痉挛等都属锥体外系疾病)诊治的专家检查,是不难作出鉴别诊断的。不同的病采用不同的治疗方法,帕金森病常用美多巴、息宁、安坦等;而原发性震颤常用心得安或小剂量氯氮平等治疗。但这些药物必须在有经验的医师指导下长期服用。以上这两种震颤治疗起来均比较困难,只能使症状减轻,但目前尚无根治措施。青岛大学医学院附属医院神经内科教授 丛志强
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