Question

眼底出血与哪些有关

Answer 1

　　1.气：气血相互为用，若因精神因素致气机不利，郁于目络，造成气滞血瘀，或气血升降失常，气行逆乱，上冲目络，则络破血瘀或气虚不能慑血。血溢脉外，或气虚无力推动血液，血行缓慢，致气滞血瘀，瘀则血泛溢于目络。 　　2.瘀：凡血行受阻，皆可为瘀，血受寒则凝，受热煎熬成块，气虚推动无力而血瘀，气滞及外伤致目血运行不畅而凝滞，或痰瘀目络血壅冲击，使血不归经，逆经出络而外溢，造成出血。 　　3.热：《济生方·吐衄》云：夫血之妄行也未有不因为热之所发。火热有六气化火，五志之火，也有阴虚内热化火，火热上炎灼伤目络，而血溢脉外。 　　根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为出血期、瘀血期，吸收与机化期，每一期各有病理上的特点，所以在辨证论治的基础上，还要分期论治，以求迅速全效。 　　1.瘀血期，采用活血化瘀，行气通络 　　特点：发病于出血后的15-45天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及渗出灶。治疗以活血化瘀，行气通络为主。 　　2.吸收与机化期采用，活血化瘀，利湿散结 　　特点：发病于45天以后，病积日久，眼底出血黯黑，有黄白色渗出病灶 ，黄斑束样水肿，视网膜色泽呈暗黄秽浊，或见脉络膜闭塞呈白线状，有增殖机化物。 　　3.出血期：采用止血化瘀法 　　特点：出血开始或有反复出血倾向，发病时间多在15天内，视网膜上点片状出血或以视乳头为中心，放射状出血，颜色鲜红。 　　4.宁血益气，标本兼治 　　特点：是治疗血症的第四大法宝，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治疗的全过程。是为了防止眼底反复出血，所以用苭安之，此法对眼科血证尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用宁血益气法，可以标本兼治。 　　1.气：气血相互为用，若因精神因素致气机不利，郁于目络，造成气滞血瘀，或气血升降失常，气行逆乱，上冲目络，则络破血瘀或气虚不能慑血。血溢脉外，或气虚无力推动血液，血行缓慢，致气滞血瘀，瘀则血泛溢于目络。 　　2.瘀：凡血行受阻，皆可为瘀，血受寒则凝，受热煎熬成块，气虚推动无力而血瘀，气滞及外伤致目血运行不畅而凝滞，或痰瘀目络血壅冲击，使血不归经，逆经出络而外溢，造成出血。 　　3.热：《济生方·吐衄》云：夫血之妄行也未有不因为热之所发。火热有六气化火，五志之火，也有阴虚内热化火，火热上炎灼伤目络，而血溢脉外。 　　根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为出血期、瘀血期，吸收与机化期，每一期各有病理上的特点，所以在辨证论治的基础上，还要分期论治，以求迅速全效。 　　1.瘀血期，采用活血化瘀，行气通络 　　特点：发病于出血后的15-45天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及渗出灶。治疗以活血化瘀，行气通络为主。 　　2.吸收与机化期采用，活血化瘀，利湿散结 　　特点：发病于45天以后，病积日久，眼底出血黯黑，有黄白色渗出病灶 ，黄斑束样水肿，视网膜色泽呈暗黄秽浊，或见脉络膜闭塞呈白线状，有增殖机化物。 　　3.出血期：采用止血化瘀法 　　特点：出血开始或有反复出血倾向，发病时间多在15天内，视网膜上点片状出血或以视乳头为中心，放射状出血，颜色鲜红。 　　4.宁血益气，标本兼治 　　特点：是治疗血症的第四大法宝，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治疗的全过程。是为了防止眼底反复出血，所以用苭安之，此法对眼科血证尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用宁血益气法，可以标本兼治。