Question

怀疑患结肠癌需要做哪些检查

Answer 1

一、结肠癌临床症状 一般早期结肠癌可无明显症状。病情发展到一定程度后会出现排便习惯改变、大便性状改变，变细、黏液便等、腹痛或腹部不适、低烧、血便、乏力、腹部肿块、贫血及浑身症状。如消瘦和肠梗阻等等。 二、结肠癌体格检查 体格检查可对结肠癌病人的一般状况评价、浑身浅表淋巴腺情况，通过腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部肿块。凡疑似结肠癌者必需常规作直肠癌肛门指诊。了解肿瘤大小、质地、距肛缘的距离、与周围脏器的关系、基底部活动度、占肠壁周径的范围和肿瘤向肠外浸润状况等。 三、实验室检查 通过血常规了解有无贫血，通过尿常规观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统，通过大便常规检查应当注意有无红血球、脓细胞，通过粪便潜血试验针对消化道少量出血的诊断。 四、内窥镜检查 直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结肠癌变。内窥镜检查报告必需包括进镜深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围。结肠镜检时对可疑病变必需病理学活组织检查。一般建议结合CT或钡剂灌肠明确病灶部位。 热文：五、影像检查 结肠钡剂灌肠检查，尤其是气钡双重造影检查是诊断结肠癌检查的重要手段。B型超声可了解病人有无复发转移 具有方便快捷的优越性 CT检查可明确病变侵犯肠壁的深度 向壁外蔓延的范围和远处转移的部位。MRI检查可对直肠癌的手术前分期、结肠癌肝转移病灶、怀疑腹膜以及肝被膜下病灶的病人作出评价。直肠腔内超声或内镜超声检查为中低位直肠癌诊断及分期的常规检查 PET-CT对于常规检查无法明确的转移复发病灶可作为有效的辅助检查。排泄性尿路造影适用于肿瘤较大可能侵及尿路的病人。 六、血清肿瘤标志物 结肠癌病人在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必需检测CEA、CA19-9。建议检测CA242、CA72-4 有肝转移病人建议检测AFP，有卵巢转移病人建议检测CA125。 七、病理组织学检查。 病理活检明确占位性质是结肠癌治疗的依据。活检诊断为浸润性癌的病例进行规范性结肠癌治疗。