Question

沈阳小儿鼻窦炎需不需要治疗？会导致哪些并发症？

Answer 1

鼻窦炎是小儿最常见的一种上呼吸道疾病，其危害极大。小儿一旦患有鼻窦炎，就会出现头疼、鼻塞、牙疼、流鼻涕等症状，若久治不愈，还会引发一些列并发症，所以患儿家长应及早带孩子到正规医院接受治疗。下面有请武警辽宁省总队医院耳鼻喉专家为您解答。 1、鼻部并发症： （1）过敏性鼻炎与慢性鼻炎：过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎；鼻窦炎时，身体抵抗力下降，在有些患者会出现鼻部敏感性增强的改变，因此导致或加重过敏性鼻炎。而鼻窦的炎症，脓涕向鼻腔流出，则必然引起鼻炎。因此，慢性鼻窦炎时，往往伴有慢性鼻炎。 （2）鼻息肉：由于炎症引起的鼻黏膜水肿，有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。 （3）嗅觉障碍：在小儿往往不主诉，在较大儿童或成人长期的慢性鼻窦炎时，可以并发嗅觉障碍。急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍无关紧要，鼻窦炎好转或愈后，当恢复正常嗅觉。长期的慢性鼻窦炎，既可由于鼻腔阻塞引起呼吸阻塞性嗅觉障碍，亦无关紧要；也可能因为鼻腔嗅觉区黏膜受到炎症的损害，产生末梢神经性感受性嗅觉障碍，则需要专门的针对性治疗。 2、眼部与颅内并发症： （1）可引起泪囊炎、结膜炎，主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。在治疗鼻窦炎时，需要配合眼科治疗。 （2）视神经炎：眼睛（呈球形，称为“眼球”）位于眼眶内，视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球，而眼球后方的裂缝与鼻窦（主要是“筛窦”）紧密相邻。当筛窦炎症时，炎症可能侵犯该处，导致视神经炎的发生，使患者在短期内视力迅速下降。在治疗鼻窦炎时，需要进行眼科治疗。 （3）眶内感染：即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密邻，鼻窦的炎症有可能进入眼眶，引起眶内感染，产生严重后果。 （4）颅内感染：鼻窦本身就是长在头颅骨内，颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨，则进入颅骨以内，引起脑部软组织产生炎症，后果严重，甚至危及生命，幸而这种情况的发生率不髙，但决不是不可能发生。 3、耳部并发症：容易并发中耳炎，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。鼻窦炎之所以能引起中耳炎，可能有三个方面的原因。其一，鼻窦炎时，经常性地有带大量细菌的分泌物（脓涕、鼻涕）流出。鼻分泌物如果向后流，则进入鼻咽部（鼻与咽的交界处），可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道（称“咽鼓管”）通向耳部（即“中耳腔”，又名“鼓室”），如果因为鼻咽部的炎症引起此处粘膜充血肿胀，就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处（此处称为“咽鼓管咽口”），引起渗出性中耳炎；如果细菌顺着这一孔道（咽鼓管）进入中耳腔，就可能引起化脓性中耳炎。其二，鼻窦炎时，需要经常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对，就会使鼻涕涌向鼻咽部，进一步发生上述情况，引起中耳炎。其三，慢性鼻窦炎时，身体抵抗力往往下降，当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时，容易使炎症得到发展，产生中耳炎。 4、咽喉并发症 鼻窦有开口通入鼻腔，鼻腔向后与咽喉贯通。鼻窦炎时，由于炎症性分泌物（鼻涕）长期向后流入鼻咽部、咽喉部，刺激咽喉粘膜，就可引起咽喉部的炎症，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎，引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。 5、下呼吸道与肺部并发症 气管上通咽喉，下通于肺。鼻窦炎时，一方面，因为鼻腔分泌物进入咽喉部，引起咽喉部的炎症，并可进一步再向下蔓延，引起气管、支气管炎症，出现咳嗽等症状；另一方面，鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消毒的作用，是人体抵抗疾病的第一道防线。当鼻窦炎时，这一道防线遭到破坏，空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部，从而容易发生气管与肺部的疾病。临床上，顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与慢性鼻窦炎同时存在，多与鼻窦炎引起的变态反应有关。 6、消化系统并发症 鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎时，鼻腔内有大量有脓涕。这些脓涕有时被擤出，有时从鼻腔往后倒流，进入咽部，被患者吞下，进入胃肠道。进入胃肠道的有毒物，使胃肠道粘膜受到刺激，发生充血水肿等损害性改变，于是胃肠道功能受到影响，引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良，则出现食欲减退。长期的食欲减退，将小儿营养不良与发育障碍（身体虚弱，容易感冒，面黄肌瘦，身材矮小）。由于小儿不会主动擤涕，大多数情况下，鼻内分泌物倒流入咽后被吞下，进入胃肠道。因此，慢性鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。 7、精神神经系统并发症 由于鼻腔、鼻窦内脓性分泌物中的有毒有害物质被局部或经胃肠道所吸收，导致神经功能的失调所致。主要症状为精神不振，容易疲倦，不爱活动，头昏，失眠、脑力不足、记忆力减退，情绪波动大、注意力不集中、睡眠不宁、磨牙、多动、学习成绩下降等。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。 8、引起小儿发育障碍 俗话说，“挠挠者易折，皎皎者易污”。儿童正处于生长发育过程中，因此容易受到外来因素的影响而导致疾病与发育不良。由于长期的慢性鼻窦炎，经常性地有脓性分泌物被吞下进入胃肠道，引起食欲减退，以致进食减少，摄入的营养就会减少，不能满足儿童生长发育的需要。长时间不满足生长发育的需要，儿童的生长发育就会受到阻碍，出现发育不良的表现，如身体虚弱，容易感冒，缺少精神，不活泼等。因此，小儿鼻窦炎应引起家长的高度关注，积极治疗。 以上是关于沈阳小儿鼻窦炎需不需要治疗以及并发症的相关解答。专家提醒：家长一旦发现小儿有打喷嚏、揉鼻子、流鼻涕、头疼、牙疼等症状时，就应该及早到正规医院就诊，确诊病因后，对症治疗，切勿贻误治疗时机，而加大治疗难度。根据患儿的病情，如有其它问题，可点击“免费在线咨询”，也可拨打热线，获取专家帮助。网络预约，凭借预约号，可指定您的专家，优先就诊。