Question

哪些因素会引起脑动脉瘤破裂出血？

Answer 1

在我国脑动脉瘤出血的发病率约为万分之一，但是5%左右的人群本身是有动脉瘤的存在，区别只在于发病与否。所以，提前的检查和医院的治疗建议十分重要。那么哪些因素导致动脉瘤破裂呢?扬州东方医院神经外科专家介绍，从数据上我们可以看出，有约为5%的人的脑中有动脉瘤的存在，而出现脑动脉瘤破裂的患病率却为万分之一，所以证明，在引起脑动脉瘤出血上也有不同的因素。 引起动脉瘤破裂的因素比较多。首先，是个人本身动脉瘤的情况，会影响其危险性，比如动脉瘤较大等。其次高危人群需要比较注意，比如说高血压很可能引起脑动脉瘤出血，所以高危人群更应该注意控制血压。在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。由于动脉瘤破裂引起脑出血的患者有30%左右可能来不及救治就已经死亡，也就是不少人认为的猝死的现象，所以，在预防和前期检查的时候应该十分小心。同时，在治疗的时候也应谨慎，因为瘤体破裂后，还可能会出现二次出血，所以在选择医院的时候也应该尽量选择一些条件较好的医院以及较高的医疗和看护团队，以得到最好的治疗。 同时，在平时最好保持较为健康的生活习惯，尽量控制血压的平稳，及时检查和治疗，防患于未然。

Answer 2

脑动脉瘤是破裂引起的蛛网膜下腔出血常见的原因之一，也是临床致死率较高的疾病之一。很多患者可能会存在疑问，脑动脉瘤破裂有风险，那么，那些因素可能影响脑动脉瘤的危险性呢?
1、动脉瘤大小：直径越大，年破裂率越大;影响动脉瘤破裂率更重要的因素是动脉瘤是否增大。
2、是不是有症状：有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、感觉或运动功能障碍等症状的患者动脉瘤破裂风险增高4倍。
3、动脉瘤部位：后循环动脉瘤的破裂危险最高，前交通动脉、后交通动脉的动脉瘤也是破裂的危险因素。
4、动脉瘤的大小：直径为4～7mm的前交通动脉瘤最易破裂。
5、年龄：年龄越大，动脉瘤破裂风险越大。
6、性别：绝经后女性动脉瘤更易破裂。
7、吸烟：烟草中的尼古丁会使得抗胰蛋白酶效率下降，引起血管壁弹性蛋白含量下降，血管壁脆性上升，动脉瘤容易破裂。
8、喝酒：饮酒会容易造成动脉硬化导致血压的急剧变化，致使脑动脉瘤加速破裂。
9、情绪激动：精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、用力排便、举重物等情况也会引起血压突然增高，导致动脉瘤破裂。
10、高血压：高血压虎拿着血管壁承受到冲击力更大，增加动脉瘤破裂风险。
11、蛛网膜下腔出血史：有蛛网膜下腔出血史的患者动脉瘤破裂率增加一倍。
据统计，颅内动脉瘤破裂患者幸存率只有1/3，即便患者能幸存也可能留有多种后遗症。所以，发现颅内动脉瘤一定要及时治疗。
目前，临床上对于颅内动脉瘤的治疗主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、病人的年龄、病人的全身情况、发病后患者的状态选择微创介入治疗或外科开颅夹闭治疗。
颅内动脉瘤的微创介入治疗属于脑血管病介入治疗，西安市第三医院神经外科张世荣主任团队自2004年来，已完成脑和脊髓血管性疾病的微创介入手术1000余例，在西北地区有着相当的知名度和影响力，是患者治疗颅内动脉瘤等脑和脊髓疾病较好的选择之一。