Question

静脉血栓的护理诊断有哪些

Answer 1

最近有很多朋友在向小编咨询深静脉血栓患者的护理措施，这样一来在家里也能得到较为细致的护理了，针对朋友们的这些问题，我们专门总结了下面的文章，希望对您能有帮助。 常见护理问题包括：①疼痛;②自理缺陷;③睡眠紊乱;④体温过高;⑤有皮肤完整性受损的危险。疼痛 相关因素：受累静脉内血液瘀滞，回流受阻。动脉痉挛。 栓子引起的炎症反应。 主要表现：主诉患肢剧烈疼痛。表情痛苦、呻吟不止。患肢明显肿胀，皮肤紫绀，足部动脉搏动消失。 护理目标：病人主诉疼痛感减轻或消除。病人能掌握自我调控减轻疼痛的方法。护理措施： 观察疼痛的性质、持续时间和程度。嘱病人卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻静脉内压力。局部湿热敷。 按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法，并观察病情变化。 每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。 每天测量双下肢同一部位的周径，观察肿胀消退情况，为调整治疗方案提供参考资料。同情、关心病人，对其进行心理护理，指导其看书、听轻音乐等，分散注意力，减轻对疼痛的感觉。 重点评价：病人的疼痛感是否减轻。患肢肿胀消退程度。自理缺陷 相关因素：患肢剧烈疼痛。患肢明显肿胀、感觉迟钝。主要表现： 主诉由于患肢剧痛，行走困难，自理不便。患肢肿胀严重，病人因疼痛处于被动体位。 护理目标：病人卧床期间生活需要能得到满足。护理措施： 床旁备呼叫器。常用物品(如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等)放在病人伸手可及的地方。 指导病人床上使用大小便器。便后协助病人做好会阴部及肛周的清洗工作。 为病人提供适合就餐的体位。协助病人擦澡、更衣，夏季每天1次，冬季每周1次。 协助病人进行晨、晚间护理。对病人进行心理疏导，使其在接受治疗的同时，主动发挥自我护理的能力，做些力所能及的事情。 重点评价：病人的生活需要是否得到满足。

Answer 2

1. 询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史，有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致，起病的部位及发展情况，疼痛的性质，有无发热、患肢肿痛等。

2. 局部检查时应注意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长，并与健侧同一平面作比较)，皮肤的颜色和温度(与对侧相比，最好用皮肤温度测量器测量)，肢体远端脉搏有无改变，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病灶存在及足靴区营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。　　

3. .诊断有困难时或为明确病变范围，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。　

4. 静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压，正常压力一般为12.7kPa(130cmH20)，作踝关节伸屈活动时，腓肠肌收缩，压力明显下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20)，停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者，无论静息或活动时的压力均明显升高，回升时间增速，一般不超过12s。

Answer 3

小腿静脉血栓的表现如下：1、压痛，这是比较典型的症状，静脉血栓部位常有压痛，因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。2、患肢肿胀。
血管彩超检查为;双侧股浅动脉血栓形成,双侧国动脉血栓形成,双侧胫后动脉血栓形成,右侧骼外静脉血栓形成,右侧股静脉血栓形成。

Answer 4

抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。注意保暖，禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩

Answer 5

患者饮食方面最好是降低血液黏稠度如清谈饮食，多喝水，以防止血栓再次形成。饮食宜清淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食物。应多食新鲜蔬菜和水果,要低脂，富含纤维，注意保持大便通畅,以利于下肢静脉血液回流。不可吃得太咸,或含钠过多的食物,也不宜吃太多甜食和淀粉。