血脂降到正常范围还需要吃降血脂药物吗?
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对已经确诊为冠心病的病人,血脂水平要降得比正常人更低,这是许多冠心病病人没有意识到的问题。
血脂通常包含甘油三酯和胆固醇两部分,胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
低密度脂蛋白胆固醇是引起冠心病的元凶。目前,已有充分的证据证明,降低低密度脂蛋白胆固醇可明显减少冠心病的发生,即使已经患冠心病的病人,降低低密度脂蛋白胆固醇也可防止复发。
低密度脂蛋白胆固醇应该降到多少,降多长时间,对不同的病人也有不同的要求。目前,化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值主要是针对正常人的,不同医院的正常值可能不统一,比如3.4毫摩尔/升或4.1毫摩尔/升,
而对冠心病病人一般要求低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升;若患过心肌梗死
,则希望将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8毫摩尔/升以下。
此外,血脂升高通常是负责血脂代谢的酶功能低下,应该长期服药控制血脂,不吃降脂药,又不严格控制饮食,血脂必然还会升高。如此看来,一旦患了冠心病
,就应该终身控制血脂水平,即应该终身用药,把血脂降得更低才对。
目前,常用的降血脂药物如他汀类,不仅可以降低血脂,还可以使粥样斑块消退,是预防冠心病和防止冠心病复发的一线药物,它长期使用的安全性已得到广泛证实,广大病友不必有其他顾虑。
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