Question

先天性心脏病是怎么得的

Answer 1

先天性心脏病（简称先心病）的发生，是由于胎儿的心脏发育不正常，特别是在怀孕的头3个月容易发生，因为这个时期是胎心急速发育的阶段。于先心病的病因尚未完全明了，约20％的先心病病因已确定，其中半数是由于胎儿环境因素的影响，包括母亲应用某些药物(激素、抗肿瘤药物、避孕药、反应停、酒精等)，母体感染病毒，如风疹及柯萨基病毒，特别是B3和B4组；其余10％为遗传学上的原因，由于家族遗传或与遗传物质的变异有关；另外代谢紊乱如母亲糖尿病等亦与先心病的发生有关。 为了减少先心病的发生，可采取下列措施： (1)不要近亲婚配。 (2)做好孕妇的保健，使其保持愉快的心情，合理的作息制度，禁止酗酒，减少去公共场所以避免病毒感染的机会。 (3)谨慎服用药物，在必须用药前应咨询医生。 (4)做好遗传咨询，特别是对有先心病发病人员的家庭，应由专科医生首先明确是否遗传病，确定遗传方式，推算重现风险，提出措施，必要时可采取多种方法进行产前诊断，以达到优生优育的目的。

Answer 2

• 在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。近年来由于遗传学、胚胎学、生物学、传染病学和代谢性疾病的研究进展，对先天性心脏病的病因也有了较多的认识。

1.首先是遗传因素。

• 由单基因和染色体异常导致的各类先天性心脏病约占总数的15%，确定多种先天性心脏病的遗传学基础的研究正取得迅猛发展。已明确21-三体综合征的患儿有近40%合并心血管畸形，并以房间隔缺损、室间隔缺损最多见。

2.其次是环境因素。

• 在工农业飞速发展的现代社会，环境中的化学物质也越来越受到人们的重视。工农业中的化学物质以及有机溶剂的应用越来越多，近年来比较大的流行病学调查及其动物实验证明环境中的化学物质和先天性心脏病的发生密切相关。

3.最后是生物因素。

• 主要是宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染(如风疹、腮腺炎、流行性感冒、柯萨奇病毒感染等)。其他如放射线的接触、服用药物史(抗癌药、抗癫痫药等)、代谢紊乱性疾病(如糖尿病)以及妊娠早期酗酒、吸毒等。绝大多数先心病患者的病因可能是多因素的。加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染及避免上述一切不利因素，对预防先心病是有积极意义的。