Question

糖尿病从夏天应注意什么

Answer 1

　　夏日炎炎，对患有糖尿病的人来说，却是治疗的最佳时机。在一般的情况下，冬天的血糖要比春秋高，而夏天是一年中血糖最低的季节。一些轻度糖病患者，一到夏天，血糖趋于正常。 夏天天气闷热，人们普遍食欲不振，往往转为摄取清淡的食物，而清淡的食物含糖饮食疗法。而且夏天热，能量的消耗较大，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也多。所以，夏天人们查血糖总是偏低的，尤其是患有糖尿病的人更是如此。
　　大家知道，糖尿病的发生主要是体内胰岛素分泌不足而引起的。而有关医学专家发现，人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促进胰岛素的敏感性增高，促进胰岛素的分泌量比其他季节多，这也是夏天血糖偏低的重要原因。 夏季是一年中血糖最低的阶段，也就是说，血糖离正常值最近。不过，这一点也容易引起糖尿病患者的误解，认为血糖尿病患者的误解，认为血糖下降了，可以减服降糖药，这或许是许多糖尿病者长久血糖降不到正常的一个重要原因。夏天血糖稍有下降，是上述多方面因素的协同作用，在这种情况下，切不可盲目减药，有时还可稍加剂量，以求血糖完全降至正常一段时间后，再考虑减药。对于注射胰岛素的糖尿病患者，在夏天停用胰岛素，改为口服降糖药，免受皮肉之痛苦，那是再好不过的事情。但是，这一切都应由医生来决定。总之，夏天是一个天然降血糖的时节，糖尿病患者应抓紧治疗，这样既有利于疾病的康复，也可以推迟并发病的出现。
　　炎热的夏天到了，人们或大口地吃着冰淇淋，或大口地喝着各种有滋有味的饮料，或大块大块地吃冰镇的西瓜，真是又解渴，又消暑。但这可苦了糖尿病病人，想吃又不敢吃，想喝又不敢喝。实际上，糖尿病病人可喝的东西很多，不但能解渴，还能治病哩！下面介绍几种家庭能够简易制作的消暑降糖的饮料：

　　1．瓜梅降糖饮：将苦瓜500克，切成块条状，乌梅100克（去药店买），加水3000毫升，开锅后小火煮30分钟，放凉，用纱布滤过去渣，取澄清液装入可口可乐大瓶中，冷藏。苦瓜和乌梅均有降糖作用，苦酸可以治甜，味道也很不错。

　　2．翠衣清暑饮：新鲜西瓜去掉红瓤取绿瓤带皮部分，切成小块，用榨汁机打成鲜汁，兑入适量凉白开水或矿泉水，用纱布过滤后，冷藏。可清暑利尿。

　　3．三汁消渴饮：取鲜藕、鲜荸荠，均去皮洗净，用榨汁机打成鲜汁，兑入适量凉白开水或矿泉水，用纱布过滤后，取澄清液加入鲜牛奶，冷藏。鲜藕汁、鲜荸荠汁和鲜奶汁为治疗热病著名方剂五汁饮中的三种主要成分，具有清暑益气、生津止渴之效。

　　此外，冰镇的菊花绿茶也是清头明目、清热利尿的好饮料。
　　糖尿病患者可以吃水果
　　贵阳市华烽医院主治医师 张少武

　　盛夏的脚步渐近，各色时令水果纷纷上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始终与水果保持距离。近日，沪上临床营养学专家市六人民医院营养科主任葛声和长海医院营养科主任蔡东联一致强调：糖尿病人可以吃水果，关键是根据病情科学合理地选用。
　　是否能吃水果
　　水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与，所以糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。
　　哪些情况下可以吃水果
　　不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。
　　可以选用哪些水果
　　糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。
　　推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
　　慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。
　　不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
　　每天吃多少合适
　　水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。
　　什么时间吃水果好
　　吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。
　　每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。

　　注意查血糖 在夏天，常会见到糖尿病人发生酮症酸中毒而昏迷，原因是什么呢？那是因为大多数人不知道自己患有糖尿病。的确，夏天的西瓜又甜又解渴，一口气吃上半只或一只，不知不觉中使原来已高的血糖急剧升高，理所当然就发生了酮症酸中毒。

　　据估计，约有一半病人不知道自己有糖尿病，我们在近20年里所诊断的糖尿病人中，约1/3的人是体检时被发现的。因此在夏季，我们强调体检时应普查血糖。对于已经明确的糖尿病患者也要勤测血糖，以调整用药。此外，夏日由于汗液增多，致使尿量减少，尿液浓缩，应注意尿糖不能真实反映血糖水平。

　　注意多饮水 夏日炎炎出汗较多，体内水分必然减少。对于糖尿病患者来说，此时更应多饮水，因为体内水分减少，会增加心脑血管病的危险。

　　注意防糖尿病足 夏季是糖尿病足的好发季节。最近国外的《国际实用糖尿病》杂志上有一篇报道值得注意。说有一位60岁的糖尿病患者，夏天在墨西哥海滩赤足行走后发生溃疡并感染，医生用抗生素、换药及休息等处理后缓解；之后他到西班牙，又赤足在海滩上行走，再次发生了溃疡，但这次他没有逃过厄运，最终作了小腿截肢。而另一位58岁的病人并未赤足行走，他买了双廉价拖鞋，结果鞋被割破伤了脚，也造成糖尿病足。

　　可见，糖尿病患者夏季外出一定要注意，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者。为了预防糖尿病足，尽量不要赤足行走，对所谓的海滩要敬而远之；要穿自己适应了的旧鞋；走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，也要特别小心，不要走得太久。外出前，最好作足部常规检查，若发现有问题，要及时找医生。

　　注意用药 糖尿病患者夏季用药原则上与其他季节并无不同。不过室温过高要注意一些药物的保存，如胰岛素等，要贮藏在冰箱里，以免变质失效。