Question

造成腰椎间盘突出症的原因是什么

Answer 1

腰椎间盘突出是发生于青壮年人的一种常见病、多发病，多与劳损和外伤有关。主要表现为腰痛和下肢痛。在全身23个椎间盘中，发生于下腰椎（腰4与腰5之间及腰5骶1之间）的椎间盘突出占全部突出的90%。初期可以外用中医膏药调理是可以的。
腰椎间盘突出形成的原因
1、发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生腰椎病，而且预后也相对较差。
2、外伤：在腰椎退变、失稳的基础上，头腰部的外伤更易诱发腰椎病的产生与复发。
3、代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，容易产生腰椎病。
4、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。
5、年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，腰椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是腰椎病发生发展中最关键原因。
6、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使腰椎病加重，而腰椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，腰椎病的症状也更为严重。
腰椎间盘突出的治疗方法
1、理疗方法：通常情况下，理疗法主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治，故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。
2、中医调理：腰间盘突出可以应用中医膏药缓解，操作简单，使用方便，对身体无副作用，疗效显著。
3、牵引疗法：这种治疗方法是通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。但在患者上身重力的压迫下，会回纳的髓核再次受压突出，病情反复发作。
4、腰背肌肌力训练：患者采取仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺起胸部和腰部，保持5-10秒钟，重复10次，每日1-2次，开始时重复次数少，以后根据患者情况逐渐增加，需要长期坚持锻炼。
5、止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。
6、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。
腰椎盘突出的锻炼方法
1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓 10-15次，以双侧腰部发热为度。
2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左 (右 )手摸左 (右 )足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持 30分钟。
3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持 30分钟锻炼。
4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
5、退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次 30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。

Answer 2

随着年龄增长大多在20-25岁以后，椎间盘开始蜕变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗符合的能力随之减退。日常生活避免不了反复弯曲扭转，甚至久坐、久站，导致椎间盘反复承受挤压，容易在腰椎间盘受应力最大的地方，也就是纤维环的后部产生裂隙，如果这种变化逐步加重，裂隙不断加大，就会使此处的纤维环逐渐变薄弱。在此基础上，如果受了一次外伤，或者是一些日常活动使椎间盘压力增加，均可以导致已经蜕变和积累性劳损的纤维环进一步破裂，已变性的髓核组织由纤维环较薄弱的地方或者破裂处脱出。

Answer 3

腰椎间盘突出是由腰椎退行性改变引起，多与久坐、劳损、日常劳动损伤有关，患者无腰痛等症状，仅在影像学上反映为腰椎间盘超出一定范围；多发于40岁以上人群，患者若出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力等症状时即为腰椎间盘突出症，永川海名微医院康复科建议：突出症可进行保守治疗，当保守治疗无效或病人发生大小便失禁时需进行手术治疗。

Answer 4

关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。膝关节响分生理性和病理性两种，生理性弹响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音，例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。 病理性弹响是指膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动，提示关节组成的某些部位发生变化。

Answer 5

中国中医科学院望京医院-刘昱彰-脊柱科-主任医师-腰椎间盘突出症的原因