Question

肾透析会有什么坏处呀

Answer 1

急性并发症：
1.首次使用综合征 过敏反应型（A型） 多发生于透析开始后数分钟至30分钟，可有灼热，呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。 非特异性型（B型）常发生于透析开始数分钟至1小时，主要表现为胸痛和背痛。可能与补体活化有关。
2.失衡综合症 是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致。高效能透析器的使用、超滤量过大、过快等都是促成失衡综合症的因素。失衡综合症轻者有头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。这些症状可在30分钟内消失，也有致死的报道
3.透析低血压 多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况。
4.透析中高血压 多由于水钠潴留、容量控制不当或肾素血管紧张素升高等因素引起。
5.心律失常 发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。多由于血清钾、钙的变化所致。
6.发热 多由于致热源反应或感染所引起。透析开始后立即出现为管道污染，1小时出现为致热源反应。
7.肌肉痉挛 多由于低血压、超滤过度、患者透析后体重低于干体重或低钠透析所引起。
8.溶血 与透析液温度过高、因浓缩透析液与透析用水配比不当导致电导度过低而引起低渗血症。表现为静脉血路中血液呈葡萄酒色，患者出现胸痛，气短，背痛，红细胞压积下降，血浆变为粉红色。

慢性血液透析患者并发症
1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少，机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应，用药时钾的摄入和监测血钾。
2) 心血管系统并发症
a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者，透析过程中收缩压通常不超过100mmHg，发生率为5%--10%。高龄，超滤量过多，醋酸盐透析液，透析液温度较高，透析膜生物相容性差，高磷血症及扩血管药物的应用是其发生的诱因。
b) 透析高血压 产生透析高血压的原因包括容量负荷增加、心搏出量增加、肾素血管紧张素系统激活、交感神经活性亢进、促红细胞生成素（EPO）的副作用甲状旁腺激素（PTH）分泌过多等。对红细胞压积上升过快的透析高血压患者，应减少EPO的用量以避免带来的血液粘稠度和外周血管阻力增加，达到血红蛋白靶目标的患者应改为维持剂量皮下注射，对药物难以控制的顽固性高血压，可考虑双肾切除。
c) 心律失常 维持性透析患者发生心律失常的原因很多，包括冠心病、心力衰竭、心包炎、严重贫血、电解质异常、酸碱平衡紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进等。
d) 心力肾衰竭 原因包括贫血、糖耐量异常，高血压和低血压，容量负荷过度，动静脉内瘘术，供养和代谢异常等。
3）血液系统并发症
a) 出凝血异常 尿毒症患者由于血管性假血友病因子与血小板糖蛋白功能异常、血小板功能异常、使用抗凝剂等因素，常可发生出血。
b) 贫血 维持性血液透析患者由于促红细胞生成素合成减少、贫血、营养缺乏、血浆中存在红细胞生长抑制因子等因素，可发生不同程度贫血。其中促红细胞生成素有凝血亢进，高血钾、高血压、惊厥发作等不良反应，应注意及早发现及防治。
c) 免疫力低下 患者可出现粒细胞、单核细胞、淋巴细胞功能受抑，免疫力低下，好发感染。
4）神经系统并发症
5）骨病和甲状旁腺功能亢进
6）代谢异常和营养不良 维持性血液透析患者由于蛋白合成障碍和氨基酸从透析液中丢失，常处于负氮平衡。患者还可出现脂质代谢紊乱。
7）透析相关淀粉样变（DRA）是长期血液透析患者最常见的、致残性并发症。在维持性血液透析超过5年的0岁以上患者中，约60%患者存在DRA的临床或病理学证据，超过10年的几乎100%发生DRA。淀粉样沉积主要发生于骨关节及其周围软组织，导致腕管综合症、慢性关节病，最近也有沉积胸膜的报道。目前大多数学者认为，血液透析患者治疗时间的长短和患者的年龄是导致DRA发生的主要因素。
8）肝炎及其他并发症 如透析腹水，肺水肿获得性肾囊肿、精神异常

Answer 2

肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能严重不足或衰竭，废物在体内累积，最终会毒害人体。肾透析又称人工肾，有血液透析和腹膜透析两种，是血液净化技术的一种。对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义；但，不能完全纠正代谢紊乱，而且一但持续透析，自己的肾就更快停止工作，也就是用尽废退，彻底没用了。而中医认为肾病有五不治：唇黑-伤肝不治、缺盆穴平-伤心不治、脐出-伤脾不治、足下平满-伤肾不治、背平(水牛背)-伤肺不治，在出现这五种标志性的极限症状之前，肾脏的功能都还保得住，可以不必透析或移植。但，到各项指标坏到西医建议透析的时候，中医保肾、终身透析或透析后移植这三种选择的生活质量就都差不多了。终身透析的感觉稍差，每周至少要血透两次，那血透针比普通针粗多少倍，扎一次巨痛不说，对血管的伤害也很大，还得提前在手腕处做个造瘘术。瘘还得精心维护，肢体不能用力，也不能把它压坏了，不然为了继续血透还得重造瘘。肾脏负担重的时候通常平躺是很难入睡的，而人只有两个手腕，睡觉的时候不是左侧就是右侧了，如需造瘘建议造在右手腕。移植几乎都在右腹部，以后都得左侧卧，瘘在左手腕左侧卧会听见清晰的脉搏声难以入睡，更会压伤它。透析最关键是脱水，不脱水就不能减轻身体的负担，就几乎白透了。血透最重要是用干净的水，据我所知，上海455医院血透室用的水是全上海血透室中最干净的；开瘘的主任，技术是全国数一数二的；血透室护士扎针的技术和负责的态度也是上海一流的。腹透一天至少两次，时间一腹膜就受损。。。移植呢，现在肾源紧张，也就是要透析很长时间排队等；中医保肾，前面说了是有前提的，不在那“五不治”的范围内，可以通过改善生活习惯，控制盐和高蛋白的摄入，补充维生素、晒太阳，多用物理疗法调理脾、肾，排掉积水，减轻肾脏负担。跟终身透析和移植一样，生活上有很多禁忌，也没多少能上的手段，只能尽量延缓肾功能的降低，是个漫长而艰难的过程。但，以一个移植九年的过来人看来，自己的器官就是自己的，不用终身服用毒副作用几页纸的免疫抑制剂来抗排异已经是幸福了。

Answer 3

你好，透析是肾脏替代法治疗尿毒症的比较常见的一种，长期期单纯依靠于肾透析，尿毒症患者会出现全身脏器明显损害、并发症发生并加重、生活质量降低、生存时间缩短、原有肾脏功能“不用则废”而损耗殆尽的问题。不仅如此，随着肾透析次数的增多，对肾透析会产生强烈的依靠，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。所以一般不建议大家采用透析治疗。

Answer 4

肾透析是一种清除人体毒素最快速直接的疗法，尿毒症患者通过透析可以通过排除毒素，维持身体环境保持基本平衡。透析治疗尿毒症可以暂时排出体内过高的毒素，暂时缓解高毒素对机体的损伤，可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。肾透析治疗只是一种肾脏功能替代疗法，而肾脏损伤还在继续发展，治标不治本，而且长期透析还会形成透析依赖，让患者离不开透析。而且透析治疗尿毒症增加了治疗的难度和费用，透析后并发症还会增多且严重。

Answer 5

肾透析是治疗尿毒症的一种常用方法。肾脏去通过仪器去过滤血液，使血液中的有气废弃物质为排除，减轻肾脏的负担。但是长期透析会造成透析依赖，而且透析不能治疗疾病，只是缓解症状。如果有条件的话，还是建议进行换肾。