Question

近视眼手术的手术原理

Answer 1

1、准分子激光角膜切削术(PRK)
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
4、眼内屈光手术(ICL)
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

Answer 2

首先，手术中所使用的激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，它属冷激光，能精确消融人的眼角膜中预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。另外，这种激光的波长很短，仅为193nm，不能穿入眼内，因此，对眼球内部组织没有任何的不良副作用。
手术的过程是这样的，医生会先在患者眼睛表面制作一个角膜瓣，然后在角膜瓣下的基质层上用激光根据近视、远视、散光的度数进行精确的切削。激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心消融预计去除的部分，这样角膜就形成了一个天然的透镜，光线就能够直接聚焦于视网膜上，这样就能获得清晰的视力了。

目前最先进的近视激光手术方式就是飞秒激光，这是一种全程无刀的手术方法，它使用计算机控制先进的飞秒激光来制作角膜瓣，这样制作出的角膜瓣表面更平滑、厚度更均匀，其精确程度远高于机械式角膜板层刀，让手术更安全、术后视力更趋完美。