Question

精子形态分析的临床意义

Answer 1

【参考范围】
正常精液中异常精子数< 20%
【临床意义】
如正常形态精子≤ 30% ，称为畸形精子症 (WHO) 。畸形精子 >40% ，即会影响精液质量，>50% 常可致不育。 精子涂片染色是分析精子形态的主要手段，正常精子和生理及病理范围内的变异精子也只能通过染色加以分析。常用的方法为涂片法，当精子计数<10×109/L时，应将精液离心500rpm/10min，取沉淀涂片。精子数>10×109/L时时，直接取l滴精液涂片，空气中自然干燥。精液涂片染色方法很多，可根据临床或研究需要自己选择。常用的有HE(苏木精-伊红)染色法或瑞-姬氏染色法，形态的特殊鉴别可用改良巴氏染色法。正常精液中异常精子应为10—15%，>20%为异常。异常精子的形态常与感染、外伤、雄激素变化或化学药物及遗传因素影响有关。生殖系统的非特异性感染，可导致尖头和不定形头精子比例增多。精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，可引起精子头部或体部肿胀或缺陷。服用激素或某些化学药品，精液中会出现不成熟的精子及其他生殖细胞和精子细胞体的胞质小滴。