Question

急性肾小球肾炎的临床表现

Answer 1

1.血尿 常为起病的第1个症状，几乎所有病人均有血尿，40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样，但无血凝块酸性尿中可呈酱油样棕褐色，持续1～2周，镜下血尿可持续1～6个月，少数病例可持续半年或更久，但绝大多数均痊愈。
2.蛋白尿 几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多数低于3.0g/d少数超过3.5g/d，常为非选择性蛋白尿部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。
3.水肿 常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿呈所谓“肾炎面容”严重时可延及全身，稍有可凹性少数可出现肾病综合征，若水肿持续发展，常提示预后不良。
4.高血压 70%～80%患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速，高血压与水肿的程度常平行一致并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。
5.少尿 多数患者起病时尿量减少（<500ml/d），且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。
6.肾功能减退 极少数由少尿发展成无尿，尿素氮及血肌酐轻度升高，若尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/L），肌酐≥352μmol/L（4.0mg/L），应警惕发生急性肾衰。
7.全身表现 患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐头晕、头痛，偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者，仅出现镜下血尿，甚或尿检也正常仅血C3呈规律性改变，急性期明显下降，6～8周恢复。肾活检有典型病理改变。

Answer 2

急性肾小球肾炎的表现的差异非常大。轻症的话可以没有任何临床症状，只是在体检筛查的时候，或者是在常规的检查当中发现的尿检异常，比如说尿常规当中发现有潜血阳性，或者尿检当中有蛋白或者是有红细胞，那么急性肾炎典型的表现就是早上起来出现眼睑的浮肿，可以出现肉眼血尿，肉眼血尿的发生率大概到50%~70%。肉眼血尿经过一到两周以后，它会表现为镜下的血尿，另外还有可以出现高血压这些表现，这是典型的表现。

Answer 3

急性肾小球肾炎要及时采取相应治疗，不要耽误