Question

慢性肾小球肾炎临床表现

Answer 1

临床表现包括以下方面：
（1）水肿：常为首现症状，整个疾病中，多数病人有不同程度的水肿。轻者仅在眼眶周围、面部或下肢踝部出现水肿，重者则全身水肿或伴有浆膜腔积液，呈现肾病综合征。

（2）高血压：有些病人以高血压为首发症状，高血压的程度不等，轻者仅140-160/90-100mmHg，重者可达200/100mmHg。部分患者可出现持续性中等以上程度高血压，
数年之后可使心肌肥厚，心脏增大，心律紊乱，病人感心悸、气促，活动后明显，甚至发生心力衰竭。

（3）尿异常：尿异常是慢性肾炎必有的表现。尿量变化与水肿及肾功能情况有关，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿蛋白含量不等，一般在1-3g,部分患者可出现大量蛋白尿（>3.5g/d）。尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。

（4）肾功能不全：
慢性肾炎患者肾功能不全主要是指GFR降低。多数病人就诊时肌酐清除率（CCR）轻度下降，但血肌酐和尿素氮可在正常范围。若CCR降至正常值的50%以下，则出现肾功能不全。

（5）贫血：慢性肾炎在水肿明显时，有轻度贫血，可能与血液稀释有关。如出现中度以上贫血，多与肾内促红细胞生成素减少有关，表明肾单位受损及肾功能障碍较严重。晚期可出现严重贫血。

Answer 2

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种原因引起的原发肾小球的一组免疫性炎症性疾病。临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为特征。多见于成年人，起病缓慢，病程可达数十年，病变过程中如得不到良好的治疗和恢复，肾功能逐渐下降，最终可致尿毒症。本病可分两种类型。普通型：持续蛋白尿1～3克/日，有血尿、轻度高血压和水肿。高血压型：具有普通型表现但以高血压突出，血压持续在160/110毫米汞柱以上。

Answer 3

　慢性肾小球肾炎大多数病因尚不明确，多数是由于免疫介导炎症引起的。慢性肾小球肾炎不具有遗传性，与其他肾小球肾炎疾病的表现累死，有尿异常、高血压、水肿、贫血等全身症状及肾功能损害的情况发生。一般情况下，有蛋白尿、血尿、高血压、水肿一年以上病史的，
不管有没有肾功能损害都应该考虑慢性肾炎的可能，也可能是其他慢性肾脏病