肾小球肾炎的临床表现
1.水肿 可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。2.蛋白尿 肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。3.管型尿 尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。4.高血压 肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。5.贫血 肾脏可产生促红细胞生成素,肾病进展,肾功能受损害后,此种激素产生减少,出现贫血。6.肾功能不全和尿毒症 是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。
肾小球肾炎临床主要表现为以下类型:
1、急性肾炎综合征
起病急,常表现为明显的血尿,轻至中度的蛋白尿,常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。
常见病理类型是急性弥漫性肾小球肾炎。
2、急进性肾炎综合征
起病急,进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后,迅速发展为少尿和无尿,伴有氮质血症,并发生急性肾衰竭。
常见病理类型是急进性肾小球肾炎。
3、肾病综合征
肾病综合征的临床表现可以总结为“三高一低”,具体如下:
(1)大量蛋白尿,尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;
(2)明显水肿
(3)高脂血症和脂尿
(4)低蛋白血症
多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。
4、无症状性血尿或蛋白尿
表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿,或轻度蛋白尿,也可两者同时发生。
常见的病理类型主要是IgA肾病。
5、慢性肾炎综合征
主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。
主要见于各种肾炎的终末阶段。