Question

肝功能检查ALT 143, AST 69, GGT 355,肝出什么问题，请专家帮我分析一下？

Answer 1

肝脏是我们身体中最大的腺体，它所发挥的功能至关重要，主要参与身体的代谢、消化等多方面的工作。一个好的肝脏是我们健康的有力保障，因此必须高度重视对于肝脏的保护。在日常检查中，会有些患者出现肝功能异常，此时就需要进行治疗。那么医生所说的肝功能异常，是指哪些指标出现了异常呢？

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　　1、酶异常。包括丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）指标。ALT、AST是存在于肝细胞的酶，能够参与氨基酸的代谢，是血液检查中最基本的检查。医学上，通常将二者的比值用于衡量肝细胞破坏程度的标尺。随着肝细胞破坏程度的加重，AST值会不断升高，所以AST/ALT比值越大，表示肝功能受损越严重。GGT见于原发性或转移性肝癌、胰腺癌、胆道堵塞、药物中毒性肝损害。阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

　　ALP指标，阻塞性黄疸、原发性肝癌、佝偻病、软骨病以及肾病、严重性贫血、白血病等疾病的患者，会在肝功能检查结果分析中，出现血清碱性磷酸酶偏高的情况。LDH指标主要在肝脏分解糖的时候发生作用，当肝细胞受到损伤，它在血液中的含量会相应增加。

　　2、胆红素异常。胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素。如果出现直接胆红素与间接胆红素同时升高的情况，很可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现了障碍，应立即采取相应的治疗。

　　3、蛋白异常。血浆蛋白几乎都是肝脏制造，血浆蛋白的变化反应肝内蛋白质的合成与分解的状态，测定及分析血浆蛋白质的成分及变化，能反映肝脏蛋白代谢的功能。白蛋白降低，球蛋白升高，是肝功能异常的指标，说明肝脏的储备能力出现了异常，需要及时治疗。