Question

引起马尾神经损伤的原因有哪些？

Answer 1

马尾神经损伤在临床上更为常见，主要是由于各种先天或后天的原因，导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经和一系列神经功能障碍。1949年Verbiest第一份临床报告被命名为马尾神经综合征。让我们学习马尾神经损伤的原因：

1、骨结构变异压迫因素，发育性腰椎管狭窄：1910年Sumita软骨发育不全患者腰椎管狭窄首次报告。随后，英国医生报告了椎板或黄韧带肥厚引起的团李神经压迫综合征和侧隐窝狭窄引起的神经根压迫。1977年Verbiest首次用“腰椎管狭窄症”这一诊断报告了发育性腰椎管狭窄症的手术治疗经验。在接下来的几年里，美国学者Ehmi Wimsteim部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现报告CES，腰椎管发育性狭窄现在已经明确表示CES病理学的主要基础。

2、 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种常见病，早中期很少伴有神经系统并发症。据报道，晚期马尾结构可与马尾神经综合征相结合，世界上已积累了60多份此类报告。强直性脊柱炎引起的CES机制。强直性脊柱炎可与蛛网膜炎合并，形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大、椎体后部、椎弓、椎板骨质压迫性缺损、蛛网膜囊肿形成、脊髓锥体或/和马尾神经受压，临床表现为CES，这个过程很长。Coscia等人应用CT、MRI研究这些病人的技术也得出了同样的结论。

3、 腰椎退变性脱位或腰椎骨折：腰椎退行性滑脱通常导致椎管狭窄。此时，附着在松弛椎板上的黄色韧带增厚，脊髓增生。硬脊膜和侧隐窝周围的纤维组织可以压迫马尾神经和神经根。Marhouitz等人报告说，按摩使椎体滑脱，马尾神经受压CES。椎体或附件骨折、骨折块或破碎的椎间盘占据了椎管的空间，直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜，造成马尾神经直接损伤、出血和疤痕。椎体压缩性骨折导致椎管软组织向椎管皱纹。椎管极其狭窄，可引起严重或不可逆的马尾神经损伤症状。软组织压迫因素

4、火器损伤是由直接或间接暴力造成的，战争期间很常见。最近也有报道，John造成火器伤害CES的病人进行了深入研究。认为子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁，弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应，纤维组织增生，继而疤痕形成，疤痕组织累及马尾神经。另一方面，子弹一般为金属制成，进入人体后产生一系列的化学反应，产生的化学物质对马尾神经刺激扮胡而使其产生炎性改变。有人报道1例子弹停留在L4在~5椎间隙中，蜘蛛网膜炎发生在几年后的相应年后，蜘蛛网膜和马尾神经被广泛粘连。一些人还发现子弹在一段时间内没有明显射入CES，当症状出现时，体检发现与子弹相同的椎管中有一个大囊肿。强调骨骼和软组织的损伤会导致神经组织的损伤和修复包围在塌缺迟马尾神经周围的疤痕组织产生压迫和刺激马尾神经的化学物质CES主要原因

Answer 2

马尾神经损伤属于程度比较严重的病症。大多是因为各种先天或后天的因素造成，引起腰椎管出现狭窄，进而压迫马尾神经而出现的一系列神经功能障碍。可通过手术治疗损伤，尽早诊断后及时手术，必要时应立即行急诊手术治疗。
马尾神经受损临床比较常见，大橘升多数是搭腔由于各种先天或后天的原因，致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。
马尾神经受损之后，肛门会阴部以及下肢出现异感、灼烧样痛，重者可发生大小便障碍。
全马尾神经损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障圆枝老碍。伴有电击痛感、会阴有异常感觉并向下肢放射，

Answer 3

在临床上，马尾神经损伤是一种缓腊比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损闹模伤；病人的颈、腰椎扰弯滑部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。