别被空腹血糖值正常给骗了,当心还是可能得到早期糖尿病
要确认是否罹患糖尿病,有两个最基本的血糖检验值,一个是空腹血糖,一个则是饭后2小时血糖,前者标准值是100mg/dl,后者则是140mg/dl。一般人都只注意空腹血糖,认为只要低于100mg/dl就代表没事了,但问题其实没有那么简单,忽略了只要是饭后血糖超标,一样是得了早期糖尿病。
空腹血糖没超标,你还是有可能罹患早期糖尿病
47岁的张先生,一个月刚做完公司提供的例行健检,结果空腹血糖数值为98 mg/dl,他庆幸自没有超标,但由于BMI超过31,同时又有高血压及高血脂,且去年体检空腹血糖为102mg/dl,所以医师建议他再做饭后血糖及糖化血色素的检查,结果发现饭后血糖超过200mg/dl,糖化血色素也超过6.5%,事实上,张先生已经是个糖尿病患而不自知。
饭后2 小时血糖超标,会增加心病 、 中风 、 神经损伤与癌症的风险
所有人在吃完正餐之后血糖都会上升,但如果你的饭后2小时血糖值超过140mg/dl,血液中的糖分就会黏附在你体细胞的外膜上,最终会转换成为山梨糖醇(Sorbitol)而对细胞造成破坏。
有临床研究发现,有些人的空腹血糖值正常,葡萄糖耐量实验(GTT)结果也正常,但是餐后2小时血糖值却高到140以上,也有与糖尿病患一样的动脉硬化症状,而且会增加心脏病发作、中风、神经损伤、癌症,甚至是早死的风险。
哪些族群该做饭后血糖检测?
目前一般医院都是以空腹血糖作为糖尿病筛检的项目,但如是糖尿病的高危险群,例如体重过重或肥胖、有高血压、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾经有空腹血糖或饭后血糖过高的纪录、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也应进行饭后血糖或糖化血色素的检测。
医界临床研究证实,如果你的空腹血糖值正常(低于100),但却在以下的糖尿病迹象中出现两个以上,就需要进行饭后血糖的检测。
1、睡眠时收压高于120毫米汞柱。
2、三酸甘油酯超过200mg/dl。
3、高密度脂蛋白(HDL)低于45。
4、腹部堆积脂肪或有脂肪肝。
5、有小颗粒高密度与低密度脂蛋白(LDL)。
3 种检测可以查出你究竟是不是糖尿病患?
研究指出,以空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者;饭后血糖可以检查出90%;而糖化血色素则可以检查出30-40%。虽然饭后血糖的检查似乎比较准确,不过必须以标准化的葡萄糖耐受试验,也就是口服75公克的糖水后2小时再抽血检查,在执行上比较不方便。
另一方面,空腹血糖、饭后血糖、糖化血红素这三者,事实上都各自呈现出糖尿病发病机转的不同面向,彼此间有互补性,所以很难说哪一个才是「黄金标准」,最好都要兼顾重视。