Question

我到底是不是青光眼（症状奇怪到医生无法判断）？？急求！！

我今年20岁了，近视250度左右。大约一年前，左眼出现雾感（主要），去了两家不同的医院“福建省省立医院”和“青岛第一人民医院”检查过，左眼眼压在18，右眼14。眼底部分视力缺失（医生说处于正常与不正常之间）。房水分泌正常但左眼比右眼稍低。自己用手触摸感觉左眼球比右眼稍硬。但均未出现头晕、恶心、想吐、头疼、食欲减退等症状，只是用眼过度左眼稍有不适。一方医生叫我注意用眼卫生即可，另一方医生诊断说是先天左右眼视力差距（主导眼与非主导眼）。均没有说是青光眼但也没给出具体结果。可我还是不放心，因为我记得很清楚我小时后玩枪均是有左右瞄准的，那时看的很清楚，左眼出现雾感在高考后发现的（现在大一读完了）心中颇有担忧。跪求各位名医多多诊断，给予回答。在下感激不尽！！！！

Answer 1

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

Answer 2

诊断青光眼需要全面的检查。除了让眼科医生常规查裂隙灯、眼底等了解眼睛基本情况以外，有些特殊检查：
1、测眼压，不仅测白天的眼压，有条件的话需要测24小时眼压曲线，因为眼压一天之中会有波动。测24小时眼压曲线能知道眼压的波动情况。
2、视野检查，最好做个倍频视野，若果是青光眼的话，早期视野有缺损了就能发现问题。一次没有问题也不能完全排除，应该复查对比。
3、眼底查杯/盘比，视网膜神经纤维层厚度等。看视网膜有没有受损。
另外，房角镜检查、UBM、HRT等也是针对青光眼的检查。我一般还给病人测个角膜厚度，因为眼压计是按标准角膜厚度设计的，角膜过厚，眼压计测量出来的数值会较实际数值偏高，角膜过薄测量值会较实际数值偏低。
一般来说，常规裂隙灯检查+眼底检查+24小时眼压+视野+视网膜神经纤维层厚度检查+超声角膜测厚检查以后，可以给你一个比较科学客观的诊断和建议。

Answer 3

一般把超过21mmHg，一天波动超过8mmHg，两眼差异大于5mmHg认为是病理值。不过，不是所有的青光眼眼压都高。具体分类就不在这里说了。
青光眼患者应该多吃一点蜂蜜或者甘油，因为蜂蜜和甘油可以是血浆渗透压升高，有利于眼内房水的吸收，从而降低眼内压。另外起居要规律，注意劳逸结合，注意用眼卫生，不要用不卫生的毛巾擦拭眼睛，平常洗脸与洗澡的毛巾要分开。每天喝两杯玖味瞳仁茶，帮助恢复眼部调节能力，缓解眼部疲劳，阻止青光眼恶性发展。

Answer 4

青光眼患者的早期症状：主要有眼压升高，视野变窄、视力减退(早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失)，头痛眼胀、恶心呕吐。

　部分青光眼发展很快，症状包括：视力模糊不清眼睛严重疼痛头痛彩虹状的光晕恶心呕吐这些症状需要立即治疗。

Answer 5