Question

肺结核和肺炎怎么诊断？

2019年11月23日，由于冻到有点发低热，下午是37.5-37.6度，吃过感冒灵之后，体温降下至正常，晚上睡觉的时候，突然剧烈咳嗽，有血伴随痰出来，自我感觉是由于胃反酸的原因，胃也是不怎么好的，经常胃胀，嗳气，之后11月24日-11月30日之间每天测量耳温，早上36.3-36.8，中午1点-2点的温度是37.1-37.2度
由于不放心于2019年11月30日去医院做肺部CT检查
CT检查结果是：胸部CT平扫显示：两侧胸廓对称，两肺纹理增多、紊乱，左肺及右肺中叶见斑点状密度增高影，边界不清，余肺实质未见明显渗出或占位性病变，两肺门无增大，气管支气管通畅，血管及脂肪间隙清晰，纵膈内见短径约为1.0cm淋巴结影。两侧胸腔未见明显积液。附见：胆囊增大，见内结节状高密度影。
影像诊断结果：1.左肺及右肺中叶感染性病变，建议治疗后短期复查。2.附见：胆囊结石，胆囊炎考虑。
血常规检查：就一个血小板压积0.29（0.11-0.28）偏高了一点
痰：抗酸杆菌检查和基因检查两次都是未测到
现在在肺结核专科那里门诊，请问这些检查，
1.哪个病的概率高一些?
2.肺部感染，为什么CRP和白细胞什么的都正常
3.之前6月份拍过CT，那会儿是正常的，就这么几个月的时间，会患上肺结核么？

Answer 1

临床上鉴别肺炎和肺结核的方法有痰涂片检查、x线检查、超声检查等，其中最准确、最常用的检查是痰涂片检查，痰液中检测出结核杆菌即可确诊为肺结核。建议患者及时前往正规的医院进行检查，以便确诊治疗。

追问

能不能看下我上面问的3个问题，能帮我解答下么？

Answer 2

肺炎是由于细菌的感染引起，平时注意加强锻炼身体，增强机体抵抗力，减少感冒的发生，平时注意不要过量的吸烟饮酒，保持室内的空气清新，如果有炎症时，及时复查血常规和肺部拍片的检查，以明确病情进行治疗。

Answer 3

肺结核发病缓慢，主要表现为高热、胸痛明显、咳嗽伴随着有血丝的出现，女性的话会出现闭经、月经不调的情况；肺炎因为病源不同表现的症状也不一样的，肺炎有慢性肺炎、急性肺炎以及迁延性肺炎等，大多数都会有发热、咳嗽的症状。

追问

能不能看下我上面问的3个问题，能帮我解答下么？

Answer 4

主要表现为高热、胸痛明显、咳嗽伴随着有血丝的出现

Answer 5

您这个涉及太多，个人的身体素质、环境、饮食。都是有关系的，建议您及时确诊，及时治疗！