系统性红斑狼疮的鉴别诊断是什么?
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临床上应注意与以下疾病鉴别
(1)皮肌炎:也可表现为面部红斑,甚至表现为面部蝶形红斑、肌无力、肌痛,但多数病例有血肌酶升高,肌肉活检有特异性炎症。
(2)类风湿关节炎:RF阳性,补体水平正常或升高,抗ds-DNA抗体阴性及抗Sm抗体阴性,且X线骨关节特征性变化与SLE不同。
(3)结节性多动脉炎:临床表现也是变化多端、多系统损害,但其自身抗体检查多为搭戚陆阴性,组织病理改变也与SLE显著不同。
(4)混合结缔组织病:只有知顷多系统损害的特征,但少有中枢神经系统、肾脏及心仔游脏损害,手和面部皮损具有硬皮病改变的特征,RNP抗体滴度显著升高(>1:500),病程长,对激素治疗特别敏感,预后也好。
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