Question

城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

Answer 1

职工医保和居民医保的区别主要体现在：\x0d\x0a1、城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高；居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。\x0d\x0a2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。\x0d\x0a3、居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员；职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员。\x0d\x0a4、居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴；职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；\x0d\x0a5、职工医保的待遇要高于居民医保，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。

Answer 2

1.参保对象不同

职工医保参保对象主要是党政机关、企事业单位、非公经济和个体工商业者的职工及从业人员以及灵活就业者；

城乡居民医保参保对象主要是具有本市户籍的城乡居民、中小学生（含学龄前儿童）及大中专院校在校学生、在本市长期居住的外来务工人员和没有参加城镇职工医保的其他人员。

2.缴费方式不同

职工医保按月缴费，设置个人账户（灵活就业人员无个人账户）；

城乡居民医保按年缴费，不设置个人账户。

3.缴费来源不同

职工医保缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳8%，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。根据具体情况，缴纳够相应年份，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

城乡居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。2022年缴费金额为每人320元，每年的个人参保费用根据省市发布的相关政策文件执行。

4.住院报销比例不同

职工医保按照年龄段区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

居民医保按照医院等级区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

Answer 3

1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

Answer 4

职工医保和居民医保
一、面向对象不同
居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;
职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;
二、费用来源不同
居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;
三、缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;
职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
四、享受待遇不一同
居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;
职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

Answer 5

第一，缴费方式不同，职工医疗保险，按月缴费，居民医疗保险，按年缴费
第二，缴费数额不同，职工缴费是按照本人工资作为缴费基数，缴费较多，居民医疗保险，按照规定的数额缴费，缴费较少。
第三，待遇不同，城镇职工医疗保险，按照80%以上报销。并且有个人账户，可以刷卡，居民医疗保险，一般按照50%或者60%报销，没有个人账户，不能刷卡。
第四，起付线不同，职工医保，一年内首次住院，按照规定缴纳起付线，之后再次住院可以逐次降低，直至取消，居民医疗保险每次住院都要起付线，并且不降低。