为什么血压总是控制不好？
您好
医生在临床经常碰到这样的病人，老是抱怨：“ 我高血压已经好几年了，一直看，可老是降不下来，真是顽固啊。”我说：“ 你的血压应当控制在理想水平：低于120／80毫米汞柱。”他说：“ 不可能！”很多病人觉得，自己得的是“顽固性高血压”，没法控制，非常泄气，有的干脆听之任之了。这种想法到底对不对呢？
先要搞清楚什么叫“顽固性高血压”。我们说，服用一般常用最大剂量的三种或三种以上的不同作用机制（其中必须包括利尿剂）的降压药物，血压仍然降不到低于140／90毫米汞柱，这种情况叫做“顽固性高血压”。
首先要清楚药物的“不同作用机制”，就是说，例如钙拮抗剂—— 硝苯地平、β受体阻断剂——心得安、再加利尿剂——氢氯噻嗪合用是不同作用机制的降压药物组合，如果用了硝苯地平又加尼群地平就是重复用同一类钙拮抗剂，不合适。有人对1.8万名病人用两种药，两种不行再加到三种，一直用到四种药合用，连续观察血压近4年，发现血压真正降不下来的大约只是7%。可见，真的顽固性高血压病人只是极少数。
为什么一些高血压会那么“顽固” 呢？
其实有50%～70%的病人吃了多种降压药血压还是不能降到正常，是因为病人不听医生的话，不按时吃药，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。
医生说一天吃3次药，有的病人偷工减料只吃1次，看看血压正常了就不吃了，等到头晕了再吃药，“ 临时抱佛脚”。
“ 高血压药有副作用呀！” 很多病人抱有这种心思。高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用，但是高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比，实在是小巫见大巫。
由于每个病人对每种药物的反应都不完全相同：张三对某种降压药反应很好，无不良反应，而李四可能降压无效，反倒出现头晕、心慌、脚肿等反应。病人如果出现严重的不舒服，可以找医生通过换药来调整。而高血压如果早期没有控制，发展到了晚期会更难控制，这时候降压用的剂量就大了，对肝、肾功能的损伤和不良反应就会更大。
因此，医生叮嘱大家不要因小失大，得不偿失，而要及早长期服药，牢固地树立终生服药的思想。
高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，密切配合。医生开出了药以后，要有一段观察时间：观察剂量是不是对头，疗效有没有到位，这需要几天甚至几个星期的时间。如果病人不配合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。
1.保健品镇痛药，血压升高的隐藏凶手
很多老年人总喜欢吃很多营养保健品，因为需要补充身体的营养，但很多药物可能会对血压有影响哦！
常用的非处方镇痛药——非甾体类抗炎药， 如布洛芬和萘普生，可导致血压升高，伪麻黄碱等抗充血剂也会升高血压。相较而言，对乙酰氨基酚对血压的影响较小。有心脏病的患者应限制或避免使用这些药物，尤其是血压未控制住的患者。某些处方药也可能会升高血压，如治疗精神病的药物、激素、口服避孕药、免疫抑制剂、某些抗癌药物。
除此之外，甘草汁等某些草药保健品，有些食物和药物的相互作用，也会导致血压升高。例如，应用抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂的患者应避免吃浓奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。此外，大多数高血压患者应避免喝咖啡及酒精摄入。当然，上述情况因人而异，高血压患者结合自身情况多加关注即可。
2.不正确检测方式，或导致血压读数“假高”
对于血压控制不好或刚开始进行降压治疗的患者，需每天坚持血压测量，早晚各一次；血压控制达标的患者，可以每周固定1天测量，早晚各进行一次。测量血压的时间最好选择在早晨起床排尿后，服药前测，晚上则最好选在临睡前测。
值得注意的是，因为首遍测量血压数值往往偏高，每次测血压需要连续测量2~3遍，每遍间隔1分钟，测量前均需将袖带气囊内空气排干净，取后两遍平均值哦。
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近年来，得高血压的年轻人越来越多，但是，他们的血压没有得到很好的控制，为什么呢？原因有3个。
