Question

为什么网上都说癫痫很难治？

Answer 1

是的癫痫就是脑电波异常放电。

Answer 2

因为产生的原因和机理还有很多不清楚，应该属于神经性偶发，因此很难治

Answer 3

（1）、选择正规的、权威的医院，这样比较有保障，大医院的医生可以区分类似癫痫发作却不是癫痫的疾病，也会根据患者具体情况制定最适合的方案，而且癫痫治疗过程中，还要根据患者病情做定期的血药浓度检查，及时调整剂量，从而帮助患者争取早期康复。不要自己盲目购买药物，也不要去小门诊就诊，因为这样都是不安全的，一不小心，就会加重患者的病情，还会增加治疗的难度；（2）、要坚持配合治疗，因为癫痫的话，是一个比较漫长的治疗过程，很多患者在服药的过程中，慢慢失去了耐心，治疗心切，然后就随意加大药量、服用多种药物，更有患者担心药物副作用，随意停药、减药。这些作法都是非常不可取的，很可能导致癫痫反复发作。不要忽视生活细节（3）、癫痫的发作离不开生活的因素，有些患者只治疗，不改变以往的生活习惯。暴饮暴食或吃发物，一次性大量喝水，都是癫痫发作的直接原因。因此，癫痫患者应养成良好的生活习惯，多了解禁忌。

Answer 4

癫痫病因有很多，的确有部分难治性癫痫，但是大部分的癫痫患者还是可以通过药物来控制发作，有效治疗的。

至于部分患者还是反复发作，主要就是几个方面：
检查不明确，治疗方法选择不当，治疗时间越长反而发作越频繁；
随意的更换治疗药物和治疗方案，结果导致控制不稳定，病情反复；
没有做好日常防护工作，一些外界因素影响导致复发等。

Answer 5

如何诊断癫痫？

   癫痫诊断分为5个步骤：1、判断是否癫痫；2、判断癫痫类型；3、判断癫痫综合征类型；4、寻找癫痫病因；5、确定残障和共患病的情况。且诊断癫痫需要具备如下几点：1、临床表现反复性、刻板性、短暂性；2、EEG存在癫痫样放电（尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；3、排除了其他发作性疾病，如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等；4、抗癫痫药物治疗有效。

癫痫该如何治疗呢？

   癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作，更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。

   抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案，常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作，发作间隔期1年以上，可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者，首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、

具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注抗癫痫药物不良反应；如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。

   癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段，外科治疗的适应症包括：药物难治性癫痫、病变相关性癫痫（如局灶性皮层发育不良、海马硬化等）。手术方式主要包括：前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式，不同的癫痫类型，所选术式不同。且癫痫患者在行外科手术治疗前，应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置，然后根据致痫灶位置选择术式。

上海冬雷脑科医院癫痫的治疗是神经内外科等多学科合作的治疗方式，孔晓东副教授带领神经内科参与癫痫患着的诊断、视频脑电检查以及药物治疗，宋冬雷教授带领神经外科团队参与药物难治性癫痫的外科治疗，多学科合作的模式不仅用于治疗癫痫，同时应用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病，形成了颇具特色的多学科合作团队，区别于外院的单一科室作战模式。