社区医保和居民医保的区别?

社区医保和居民医保区别在哪里?... 社区医保和居民医保区别在哪里? 展开
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金融小窍门
2022-03-18 · 带你走进金融知识的小世界
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1、交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高。
2、待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保。
3、时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。居民医保,交1年保1年,不交不保。而职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行。
这两种都属于国家给的医保政策,但是最明显的你就会看出,交费的不同,自然报销的比例就不同,前一种200的报销比例也按医院划分,省级,市级,区级,最高55%,社保医保交费高,每年以20%的速度递增,但是男性交25年,女性交22年是管终身的,包含些重大疾病的给付,保险比例最高80%,按照个人需求选取交哪个,没有什么划算不划算的。
所谓社区医保应该是居民医保职工医保与居民医保的五大区别医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。
拓展资料:
国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
第二点是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
第四,待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。
狄辰君bI
2021-08-25 · TA获得超过398个赞
知道小有建树答主
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城镇居民保险主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种,由于居民类的社保都是统一归居住地的社区管理。)  
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,沿用以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,依据缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。  
社区医疗保险属于城镇居民医保,也即针对城镇户口中不能参加职工医保(普通医保)的人群。它虽然交的费用比较少,可报销比例和总报销额度也比职工医保低,并且就医的时候在医院的选择上一定要从社区医院开始,符合转院规定了才能上大医院,直接上大医院的话,不给报销也是可以的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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