Question

甲减是什么病？

Answer 1

甲 减

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现：
1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。
2．体重增加、面部及四肢浮肿。
3．食欲不振，腹胀，便秘。
4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。
5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。
6．耳鸣，听力减退，声音低哑。
7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。
8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
二、病因病理：
中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。
1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。
2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。
4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。
三、实验室检查：
1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。
3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。
四、治疗：
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，性欲减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。
中医诊断 辨 证:
脾肾阳虚：
证候：面色晄白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，男子阳萎，女子闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。
证候分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色晄白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，舌淡胖，脉沉迟。
方药：济生肾气汤合四君子汤加减 气血两虚：
证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。
证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉一身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。
方药：十全大补汤加减
肝肾阴虚：
证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。
证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。
方药：右归饮加味
中成药：
1)全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用于补益虚损，温肾养血。
(2)右归丸：3～6g，日服1～2次，用于温肾阳，补精血。
(3)人参鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹温开水送服，用于补气血，助肾阳。

Answer 2

甲减是甲状腺功能异常的一种常见疾病，多发于女性。而该病最让患者担忧的是，其对于孕育能力还有婴幼儿生长的影响。甲减能影响儿童的智力发育和生长，增加女性不孕，流产，死产的风险。
一，什么是甲减？减一般指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
二，甲减都有哪些表现？患有甲减的患者通常会出现乏力，怕冷，少汗，表情呆滞，反应迟钝，动作迟缓，声音沙哑等症状。在没有接受治疗时，随着病情的加重，患者可能会表现出眼睑浮肿，皮肤苍白，干燥，弹性缺失，毛发脱落稀疏，指甲变脆而增厚等情况。对于身体的其它方面，也会造成一定的伤害。
三，哪些原因会导致甲减？1，心血管疾病。
当甲状腺激素处于低水平时，患者在做相关检查的时候，会发现心搏缓慢且弱。出现心动过缓，心音低钝，下肢浮肿等症状。可能会有血压也会随着升高，脉压差降低心肌假性肥大，心电图示低电压等检查结果。部分患者可能还会出现心包积液，甚至胸腔或腹腔积液的情况。
2，肠胃疾病。
因为肠胃，胆囊，小肠跟结肠的平滑肌张力变弱。导致胃肠蠕动缓慢，延长了排空时间，胃酸的分泌减少。甲减患者可能会有食欲减退，恶心腹胀，便秘等情况。
3，呼吸道疾病。
严重的甲减，可能会导致病人出行睡眠呼吸暂停综合征。甲减患者在安静的时候肺功能多为正常，少部分患者有通气功能受损的情况。如果是甲减合并肥胖的患者，往往会出现肺泡低通气障碍，而黏液性水肿发生昏迷的一个重要原因就是脑缺氧。
4，贫血。
因为甲状腺激素的缺乏，导致造血功能受到抑制。临床上约有四分之一的甲减患者会出现贫血的情况，加上甲减患者本身食欲会下降，胃酸的分泌减少。机体出现了一些自身抗体，阻碍了铁，叶酸跟维生素B12在肠胃道的吸收，造血的原材料因此缺失。对于女性的甲减患者而言，因为疾病因素可能会导致月经过多，失血过多的情况也会导致贫血加重。
5，肌肉关节。
甲减患者多有肌肉酸痛，乏力，痉挛，强直，水肿跟肥大等问题。甲减患者的跟腱反射张弛期明显延长，而且不够敏感。
6，神经精神疾病。
甲减患者多有记忆力，理解跟计算能力减退的情况。这是因为代谢低减跟交感兴奋性降低导致。患有甲减的老年病人，会有抑郁症的症状表现，例如表情淡漠，少言。病情严重的情况下则会出现精神失常，妄想，痴呆，幻视等等

Answer 3

甲减，是甲状腺功能减退症的简称，由甲状腺激素分泌不足引起的全身性疾病。甲状腺功能减退症通常表现为表情呆滞、反应迟钝、听力障碍、声音嘶哑、面色苍白、颜面或眼睑水肿、皮肤干燥且皮肤温度低。多发于女性，常服用左甲状腺激素治疗，有的患者可能需要终身服药。

Answer 4

甲减是指人体甲状腺功能下降,因此称为甲减,这是一种对身体影响比较大的疾病,如果儿童出现了甲减,甚至会导致患者出现发育不良、侏儒症等症状。因此发生甲减的时候要及时治疗,尽快把它治好,避免它带来的危害。
有一些疾病是每个人一生中都会发生的,但是每个人都不太熟悉,所以大家都比较陌生,因为对疾病的认识还不够深入,所以在治疗方面和相关的注意事项都比较模糊。如今许多去医院检查的人都被告知患了甲减,但多数病人并不知道甲减是什么病?要知道更多细节,请往下面仔细查看。
1、什么是甲减?
许多甲减患者都不知道甲减是什么疾病,这是疾病的缩写,甲减实际上就是甲状腺功能减退症,患者的甲状腺功能受到某些因素的影响,与正常胎儿相比功能下降,所以被称为甲减,成年人患这种疾病会被称为成人甲减,胎儿或者年龄较小的胎儿也会得这种疾病,而且会受到严重的影响,因此,如果甲减出现在儿童期,就会被称为幼年甲减。
2、甲减该怎么治疗
要有效地治疗甲减,就要采取适当的方法,目前治疗甲减主要靠西医,但是中医在治疗上也可以,但是治疗的过程要长得多。在甲减的治疗中,西药要以补充铁、维他命、叶酸等多种营养物质为主。此外,甲减也可以通过替代治疗来帮助病人治疗,现在医学水平很高,得了甲减后,不必太过担心,积极配合医生治疗,就能尽快痊愈。
3、甲减的危害是什么
得了甲减如得不到及时治疗,会给身体带来严重危害,它会对患者心脏血管系统、生殖系统等造成危害,同时还会使病人出现怕冷、体重增加、贫血、记忆力差等现象,还会使患者出现反应迟钝,智力低下,面部浮肿等许多情况。因此,得了甲减之后要及时的进行治疗,避免它对身体造成危害。

Answer 5

甲减是指甲状腺功能减退，包括原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退两种。甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足或者效应不足所引起的低代谢症状和体征的一种疾病，分为原发性和继发性两种。原发性的甲减以桥本甲状腺炎所引起的甲减最为常见，是免疫所导致的甲状腺功能减退。除此之外，甲亢碘-131治疗后以及甲状腺手术后也可以引起甲减，一些感染所引起的亚急性甲状腺炎，部分患者会出现一过性的甲减期。引起甲减的原因还包括先天性的甲状腺发育不全以及一些垂体的疾病，例如垂体瘤、垂体性功能减退等。甲减的患者早期可以通过口服左甲状腺素片来维持治疗，中晚期病重型的患者，除了服用药物进行治疗外，还需要对症进行治疗，包括输液、吸氧、控制感染和控制心力衰竭等，具体的治疗方案需要根据患者的身体情况来进行决定。甲减是一种甲状腺方面的疾病，是由于各种原因导致甲状腺分泌甲状腺激素水平不够，从而引起了一系列的临床表现，可以称之为甲状腺功能减退症，临床上主要表现为由于甲状腺激素分泌太少，而出现的低代谢的症状，包括乏力，记忆力减退，嗜睡，容易疲劳，肢端水肿，甚至出现黏液水肿性心肌病。