Question

做白内障手术医保报销吗

Answer 1

白内障手术可以通过医保报销,但不是所有费用都能报销的。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

Answer 2

城镇职工医保患者白内障诊疗费用可用医保报销。【在线预约眼科专家号源】

1、城镇职工医保报销流程：

（1）申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；

（2）没有兄弟、姐妹的，由单位负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料；

（3）受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构；

（4）申请结果：
（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
（5）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
（6）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

2、城镇职工医保报销标准：

（1）门诊报销标准：
a、起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。
b、封顶线：2万元；　

报销比例：在职职工：70%;退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。

（2）住院报销标准：
a、起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元;　
b、封顶线：10万；

扩展资料：

城镇职工医保报销注意事项：

（1）以下费用均不在报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销；

（2）城镇职工医保报销支付方式：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中；

（3）异地就医费用报销方法：
a、城镇职工基本医疗保险参保人员，除异地安置人员外，其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销；
b、由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

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