Question

精神分裂症患者能意识到自己精神分裂吗？

Answer 1

曾经近距离接触过精神分裂症患者，对于他们大部分人来说，他们并不知道自己是精神分裂的，有时候仅仅是觉得自己会有一些比较特殊的感觉而已。

比如我曾经看过一个精神分裂症患者的自我描述，他认为自己周围有很多看不见的朋友，别人都看不到他们的存在，但是这些朋友却会每天都来找自己玩。还认为自己的这些看不见的朋友，不让自己告诉别人他们的存在，所以也一直不说，直到长大以后，才明确自己是精神分裂症。

有的精神分裂症患者会跟不存在的人说话，在我们看来那里是空气，但是在他们看来，那是他的朋友，或者是一些他们想象出来的角色。有的精神分裂症患者，会突然情绪剧烈地变化，忽然开心或者忽然发怒。

我曾经为一位精神分裂症患者进行过引产手术，麻醉醒来后。她一直在嘻嘻笑，然后说一些不明白原因的话，当我们问她一些感觉的时候，偶尔她也可以正确的回答上来。

他们一般不会认为自己是精神分裂的，在他们的脑海中，这一切都是真实存在的，只是我们看不见而已。

精神病人和抑郁症几乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一种表现形态。幻听幻觉，都是鬼作祟。一般精神病人会被好几个鬼控制，严重的会和鬼对话，会看到鬼的幻境和幻象，甚至会陷入幻境和幻象中不能自拔。

因此，我们经常看到精神病人自言自话，自己手舞足蹈，自说自笑，或不言自笑。这些现象，都是鬼在编谎话，演幻境剧，与鬼沟通的具体表现。

抑郁症是鬼利用患者脑袋比患者手脚运动量多的特点，强化患者的心理阴影，使患者感觉生活没有意义，使患者感觉生命没有价值，使患者感觉人间没有爱，使患者产生活着没有意义，使患者感觉死也可能是一个不坏的选择？的想法和尝试。患者会产生死是一种解脱的思想感情导向，这都是鬼的诱导和鬼的逻辑和手段！

家人开导有一定的作用，但是，收效甚微。就算是最亲的人，很难与患者沟通，因为双方都不可能在同一频率上沟通，你说东？他讲西。你踹狗？他捉鸡。

家人和朋友的这些鸡鸡肠子，逃不出鬼的手心。患者更相信鬼所编的故事和鬼的谎言。家人和朋友很难和患者沟通时，能说到点上。家人和朋友只有被鬼忽悠的份。

鬼是一种只有灵和魂两个组成部分的生命，鬼没有肉身，因此，鬼不会受肉身的束缚。鬼的能力比人高N倍，人在鬼眼前不过是一个有思想的木偶，鬼操纵人就象玩手机一样方便。人如果有破口？就会很容易被鬼附体。

什么是破口？破口是指人的负能量，指人的负面情绪，指人的负面言语，指人的负面行为，指人的自我为是，指人的自我为义，指人的自我为善，指人的反人类行为和逆天行为。

精神病人会看见鬼穿墙而入，穿墙而出的。鬼会扮演者成精神病人认识的人，或者是精神病人不认识的人，和精神病人对话，讲故事，讲是非，使精神病人陷入鬼所编织的故事中，而信以为真，而不能自拨，而不能摆脱鬼的控制。

由于鬼只有灵和魂，没有肉身，故，鬼喜欢附体于人，附体于动物，附体于偶像，附体于画象，附体于树木，附体于石头等。

鬼喜欢幽暗阴森和不卫生的环境。所以，精神病人一般的居所都是属于这样的环境。

现在的人，不知道鬼的厉害，往往买佛象，小鬼回家供养，这种行为是很容易招鬼入屋的。有的人喜欢买有人头骨图案的衣服穿，都是很危险的。

虽然鬼的能力比人高N倍，但是，人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和权柄，人有给鬼命名的权柄。比如：色鬼，烟鬼，饿鬼，酒鬼等，都是人对鬼的命名，相应的鬼也会承认人对他们的命名。

害人，忽悠人是鬼的本性。“鬼压床″，抑郁症，

精神分裂患者能不能意识到自己精神分裂，每个患者的情况是不同的，我只能说大部分患者是意识不到的，或者用精神科的说法是患者是否存在自知力，发病时候的患者往往是自知力缺失的，但疾病缓解期的一部分患者是可以存在部分自知力，或者可以存在完整的自知力。自知力的多寡也决定了患者配合治疗的程度多少。

自知力又称内省力。一个自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，知道哪些症状是病态，并要求治疗。如神经官能症病人，大多数具有完整的自知力，他们主动就医，主动向医生

诉说自己的不适，要求给以诊治，并积极配合医生治疗。

精神分裂症患者一般都会有不同程度的自知力缺陷。在疾病的不同阶段，自知力也随之发生变化，这种变化有一定的规律性。精神分裂症初期，有些病人的自知力尚保存，能够觉察到自己的精神状态发生了变化。随着病情的发展和加重，病人往往对自己的精神症状丧失了判断力，否认自己是不正常的，甚至拒绝治疗。

比方说之前有一个我的精神分裂症患者，是我的高中同学，我也是接诊后才发现竟然是我的高中同学，住院期间她一直很配合我的治疗，问什么答什么表现的很好。但是一天早上查房聊了很久，我刚要离开的时候，突然叫住了我，神神秘秘的跟我说：“老同学，能不能帮我换一套心、肝、肾？”，我一听就知道不好，详细询问下她终于说出了感觉自己的内脏都已经烂掉了，不能再用了，觉得正好在医院，希望我帮她换一套新的内脏。虽然她的情况是思维内容方面的虚无妄想，但也反应出了平日表现得体的她其实一点自知力都没有，甚至相信妄想内容，认为自己的内脏都烂掉了。

很多去过精神病院的人都说“那里面人都挺正常的啊？看不出来有病啊？”甚至很多人还偏激的认为精神病院里都是被家人因为某种原因送入医院的“被精神病人”。作为医生，我挺难理解他们的想法的，你会因为患病之外的原因把你的家人送入精神病院吗？我会分不清精神病和正常人吗？国家会容忍你说的这么离谱的事情存在吗？不要怕被精神病，我们有《中华人民共和国精神卫生法》保护，法律坚决杜绝了这类可能。

其实精神分裂症患者也是普通人，只是患了疾病，谁也不愿被说成精神病人，不愿被歧视，被害怕，被孤立。这里面也有我们 社会 缺失的地方，整个 社会 对精神病人的不理解导致了人们对精神病人的恐惧。但精神病人，尤其是精神分裂症患者，虽然时有此类患者的伤人事件，也改变不了他们弱势群体的现状。所以全 社会 都应该多给这个特殊的群体多一些理解，多一些关爱。

是否能意识到自己精神分裂，要看精神分裂症患者处于什么状况，是否接受抗精神病治疗。

如果精神分裂症患者有急性精神症状的话，他们往往不认为自己有病。比如他们会认为幻听是真实的，并且按照幻听的指令去行动。或者认为邻居在监视他、要抢劫他。

有一些精神分裂症患者是理解自己患有精神分裂的事实，特别是接受治疗之后。服用抗精神病药物后，精神分裂症患者的幻觉、错觉、幻想就会减弱，配合其他治疗，会让精神分裂症患者理解他们的症状不是真实的，一旦他们意识到这一点，他们就会学习如何意识到疾病的症状、如何避免复发。

因此，让精神分裂症患者意识到自己精神分裂的事实，对于他们非常重要，这样他们的病情才能得到控制，他们才有可能正常地工作、正常地与人交往。

精神分裂症是一种严重的精神异常，需要终身接受治疗的，即便症状消失，也要坚持治疗。越早治疗，越能够在严重的并发症出现之间将症状控制住。

到目前为止，精神分裂症还无法治愈，也没有有效的预防措施。对付精神分裂症，最有效的手段是接受正规的治疗，这样可以减少复发和症状恶化。

精神分裂症患者能意识到自己精神分裂吗？

大众对精神分裂症的误解很多，很多人都会说，精神分裂症患者没有自知力，也就是不知道自己有这种病；没有求助欲望，治疗都是家属强逼着去，甚至捆着去的；不知道痛苦或没有痛苦，整天没有烦恼。

我们通过具体的案例说明，被害妄想症是精神分裂症的一种，很多有被害妄想症的患者能正常工作学习，这些人基本知道自己有这些问题，但是不敢说，不肯承认，因为迫于世俗的压力，怕别人知道笑话自己、看不起自己。很多精神分裂症患者自己申请qq，自己找相关的群，询问精神分裂的症状，特点，治疗方法，怎么说没有求助动机呢？被逼着到医院，多数是不认同医院的治疗方法，有的甚至是折磨。大张旗鼓的去医院，也是怕更多的人知道。被害妄想症患者，进门就把门锁死，门口堵上椅子、米袋等，睡不好，吃不好，怎么能说不痛苦呢？

从专业的角度，应该普及正确的心理学知识，为这些痛苦的人尽快康复创造条件。

其实您谈到的问题就是关于自知力的问题。当然，自知力判断涉及到每一种精神疾病，不单单指精神分裂症。自知力(self- awareness)，也称为洞悟力或内省力，是指患者对自身的精神疾病状态的认识能力，即是否能够察觉或认识到自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并且指出自己以前和现在的表现与体验中哪些是属于病态的。

自知力跟病情有什么关系?

自知力完整的患者通常能够认识到自己患了什么病，知道哪些是疾病的表现，并且会要求治疗。如神经症的患者大多具有完整的自知力，他们会主动就医，诉说自己的不舒服，要求医生给予治疗，并且会积极地配合医生的治疗。而精神分裂症患者一般都有程度不等的自知力的受损，在病程的不同阶段，自知力完整程度也随之而变化，并且这种变化常常有一定的规律性。在精神疾病的初期，刚才岀现精神症状时，有时患者的自知力尚保存，他们还能够觉察到自己的精神症状的变化，但是随着病情的发展，患者往往对自己的精神症状丧失了判断力，不承认他们是不正常的，甚至拒绝治疗，这时称为自知力丧失。

随着疾病的好转，自知力也可以逐渐有所恢复，患者开始对部分的精神症状能够认识到是不正常的表现，但是这些认识还比较肤浅，也是不完整的，这时可以认为患

者有部分的自知力。大多时候，精神症状全部消失以后，自知力也逐渐恢复。

但是有的患者，虽然精神症状完全消失，但是长时间内患者仍对精神症状缺乏正确的分析和认识，或者只对一部分症状有正确认识。还有一种情况是患者虽然并且好转，但还残留一些症状，或者某些症状反复出现，而患者对这些症状能够正确的分析和认识，知道它们是精神不正常的表现。

怎么判断是患者否有自知力呢?

判断有无自知力有四个标准

患者意识到出现别人认为异常的现象；

患者自己认识到这些现象是异常；

患者认识到这些异常是自己的精神疾病导致的；

患者意识到治疗是必须的。在临床上，自知力完整程度及其变化往往被看作是判断精神疾病恶化、好转或痊愈的一个标准。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。它对巩固疗效、防止复发具有非常重要的意义。一些缺乏自知力的患者虽然口头上承认自己“有精神病”，甚至承认有某些精神症状，如幻觉、妄想是不正常的，是精神病的表现，通过这种办法欺骗医生和家人从而达到出院的目的，这种情况在临床上并不少见。

有自知力的患者能够主动配合治疗，服药依从性好，这对巩固疗效、防止复发十分重要，而那些缺乏自知力的患者往往不配合治疗，拒绝服药，不愿意就医，经常导致疾病复发。

因此，仔细观察病情、掌握患者的精神活动的各个方面的表现，准确地判断患者的自知力是非常重要的。

精神分裂症患者意识不到自己有问题！他基本上认为都是别人的问题！他认为自己是超人:无所不知，无所不能！

精神分裂症，前期狠痛苦，自己都无法控制自己，越来越发展成，精神萎靡，但智慧还是很OK，精神分裂者吃了药，就不能做事、干活了！

我不是大夫也不是患者，我只有点医学常识，我认为不能，因为精神病跟其它病不同的地方，就是精神病人不认为自己有病

一般来说，精神分裂症患者意识不到自己的问题。

这一点可以作为判断标准之一。

也就是缺乏自知力。

简单地说，

我们一般人都会幻想，但我们能够意识到自己在幻想，能够分清楚幻想和现实的区别。但是，如果一个人过于逃避现实，只愿意呆在幻想当中，那么，这时候他开始分不清幻想和现实，甚至把幻想当做现实，拒绝承认现实，这时候，他可能就已经变成了精神分裂症患者。