Question

大三阳这样能转阴吗？

我07年12月份检查乙肝两对半全是阴的，肝功能只有胆红素各项偏高一点点，其它正常，B超胆囊正常，肝B超实质回声有点欠均匀，其它正常，医生跟我说没事的就给我开了中药吃，但吃了总感觉皮肤还是有些黄黄的，直到08年8月19日再去大医院检查就是以下的结果了，我不知是什么时候被感染的，也不知07年的检查报告会不会出错，
08年8月19日的检查报告如下：
乙肝表面抗原（HBsAg）1.5阳性
乙肝病毒表面抗体（HBsAb）4.45阳性
乙肝病毒e抗原（HBeAg）22阳性
乙肝病毒e抗体（HBeAb）6.49阴性
乙肝核心抗体（HBcAb）0.04阳性
以上两对半是有经过复查才出报告的但是同一份血清
HBV-DNA是3.42X10的4次方
肝功能检查只有胆红素高其他正常
总胆红素(T-Bil)是32.83umol/L 参考值是5.10-19.00
结合胆红素(D-Bil)是2.44umol/L 参考值是1.00-6.80
非结合胆红素(lBil)是30.390umol/L 参考值是1.70-17.0
B超检查肝脏、胰、脾都正常，
胆囊长径47mm,前后径15mm,壁厚4mm。胆囊大小正常，壁欠光滑，内未见光团。医生说是有胆囊炎。
医生看了我的检查报告刚开始的时候跟我说会转阴，但后来又说很难说能不能转过来，她开了五酯滴丸，还有黄萱益肝散，亮茵甲素片给我吃，说吃吃看再去检查，但我吃了药后上午总感觉要恶心午饭总有些厌食，其它时间就不会，我不知道这药能不能再继续吃，用不用吃药，我真的很担心，我这种情况能不能转阴？我过些天就要结婚了我还没生孩子，真怕影响以后生孩子，还有什么是乙肝亚临床型及非典型性感染早期？我是属于那一类我这种情况能不能转阴后有抗体？或者抗体会不会没了？我是属于早期感染还是慢性肝炎？
急盼回复！谢谢！！！
性感染那是不成理由的，我老公很健康而且他跟我一起查两对半全是阴的。
我现在转氨酶正常做抗病毒治疗有用吗？有没有这个必要，我去看的那个医生是汕头附属二医院的是大医院，但是我问的这个专科医生好象对病人没什么责任心，就是说开个中药吃吃看开了五酯滴丸、还有黄萱益肝散，亮茵甲素片，也不知吃了胆红素能不能降下来，我现在感觉脸色皮肤黄黄的没有血色，而且感觉精神也不好老想睡觉，特别是到了晚上整个人晕晕的不象早上那么清醒，现在的世道真不知道有病该看那个医生好。

Answer 1

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
e抗原(HBeAg)阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1）乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1--2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2）慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1--2年
3）慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4）肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5）肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
爱心提示：既然你们有这一段爱情，建议还是以诚相待为上--这是迟早的事情。同时，积极检查对方受感染情况并采取相应预防措施。

Answer 2

可能是性感染的，你是否有不洁的婚外XJ，是慢性的，或者是早期急性感染，，可能转阴，，但是几率较小，建议采用健康饮食疗法，如不吃打过农药的蔬菜瓜果，（这样可以减轻肝脏解毒负担）坚持服用提高免疫力的中药，或保健品如蛋白质粉，祝你康复，。。。。是中期急性的感染，应该可以治疗，建议去医院做抗病毒治疗，使用。。。，我也忘记了，不过不用担心，我一个朋友花了了9000多元治好了，最好尽快，，，

Answer 3

目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，目前普遍药物有：拉米夫定，阿德福韦酯，但只是抵制病毒！这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

Answer 4

能,但要很长时间治疗,最好吃中药