Question

血压上午低下午高如何办？

Answer 1

老人有高血压，血压不稳定，这在高血压治疗过程中是常见的。原因可能是多方面的，如精神、体质改变、过劳、生活等因素等，都会影响自身的血压调节功能，引起血压改变。老年人血压自身调节功能减退，也是引起血压不稳的重要原因。
目前主张应用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用的降压药。如：依那普利、贝那普利、拉西地平（三精司洛平）、硝苯地平控释片等，均可选用。氨氯地平（络活喜）在降压药中，时效最长（48小时），降压平稳，但价格较贵。
可停用北京降压0号，改用苯那普利5~10mg，清晨日1次服。
也可用三精司洛平（或硝苯地平控释片），1片，每日1次等。如仍有血压上午低、下午高的情况，可用依那普利，上午每次5mg（1片），下午1~2点，服10mg（2 片） ；观察血压变化。
服用任何降压药，都要从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，然后维持，并根据血压，适当增减剂量。
生活要规律，注意休息，避免劳累，避免精神紧张、激动等。饮食要注意低盐、低脂等。必要时检查血糖、心电图、心脏超声等，明确有无引起血压波动的病理性因素。