Question

老年人引起泌尿系统感染的因素有哪些?

Answer 1

1. 免疫功能减退：正常的免疫功能是机体健康的保证，它能对抗环境中对细胞衰退有影响的各种因素，从而防止细胞衰老和保持细胞的再生能力。老年人免疫功能逐渐减退，细胞免疫功能也随之减退。随着免疫功能的减退，老年人对细菌、病毒及真菌感染的抵抗力随之下降。
2．营养状态：老年人可出现消化腺萎缩、消化酶分泌减少。虽然老年人所需营养量较低，但维生素、微量元素等相对缺乏，可导致机体抵抗力和应激能力下降。
3．慢性疾病：老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染发病率明显增加。各种神经系统疾病，如中风、老年性痴呆伴大便失禁致个人不卫生。有糖尿病的女性病人易发生下尿路感染，且可继发肾盂肾炎，可能与多形核白细胞功能异常、高血糖、反复发作阴道炎、膀胱功能异常以及多次导尿等因素有关。
4．慢性前列腺炎：男性反复发作泌尿系感染与慢性前列腺炎有关。前列腺炎的感染途径不是由身体其他部位的病灶经血运而到达前列腺，而主要是来自尿道感染或是感染的尿液经前列腺管返流进前列腺而引起。
5．排尿困难：常见的原因有：①尿道狭窄，主要是外伤或
淋病性尿道狭窄；⑧前列腺增生症或前列腺癌，约占男性尿路梗阻的75％；②盆腔肌肉松弛造成的子宫脱垂或膀胱膨出；④膀胱息室及肿瘤；⑤神经原性膀胱、中枢神经系统疾病、脑血管疾病继发膀胱功能紊乱。尿路梗阻、尿潴留是引起老年性泌尿系感染最常见原因。
6．泌尿系结石：含有磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌，难以根除，并引起反复泌尿系感染。此外结石还可以引起梗阻，造成败血症及肾实质损害。
7．膀胱输尿管返流：老年人出现膀胱输尿管返流，则意味着有先天性畸形或严重的膀胱扩张。有返流者可使细菌由下尿路进入上尿路造成肾脏感染。
8. 泌尿系引流管：老年人常需导尿、器械检查和手术，往往导致泌尿系感染。