老年人的泌尿系统有哪些变化？
人到老年，泌尿系统最常见的变化是肾体积减小，重量减轻，皮质变薄，肾单位数量减少。有研究证实，70～80岁的老年人与40岁的人比较，其肾脏重量减轻1／5，约有1／3的肾单位失去功能，显微镜下可见部分肾单位萎缩，肾小管上皮细胞减少，肾小体基底膜增厚，间质纤维化加重。
一是老年人肾血流量减少。40岁以前，肾血流量一般保持在正常水平；40岁以后，每10年减少10%。由于血流量降低，肾脏缺血，可产生肾素，引起血压升高，称为肾性高血压。
二是老年人肾脏滤过率降低。肾脏滤过率降低的原因很多，如有效滤过率的降低，肾血流量的减少，滤过膜的增厚等等。有人报道，90岁的老人与20岁的年轻人相比，其肾小球滤过率可减少35%～45%；也有人采取了菊粉清除率对肾小球滤过率进行观察，结果在20岁时，肾小球每分钟滤过122.8毫升血液；60岁时，滤过96毫升血液；而到了80岁时，减少到65.3毫升血液。
三是老年人肾小管的重吸收功能与排泄功能减退，肾脏浓缩能力不足，出现了尿多而频及夜间尿量增加、比重下降的现象。年轻人尿的最大比重为1.032，而80岁的老年人下降到1.024。此外，对糖的重吸收也随着年龄的增长而减少，有更多的糖从尿中排出，从而使糖尿病加重。
四是老年人的膀胱肌肉萎缩，纤维组织增生，容量变小。因此，排尿次数增多，每次尿量减少。也有的老年人由于逼尿肌无力，或者前列腺肥大等原因，而引起尿潴留、排尿不净等症状。还有些老年人，由于括约肌收缩无力，或大脑皮层对低级中枢神经的控制能力降低而出现尿失禁现象。
五是老年人的输尿管、膀胱容易形成憩室，导致细菌存留，故容易发生泌尿系感染。
老年人泌尿系统的变化，均能引起肾功能减退。由于肾脏具有较大的贮备能力和代偿功能，一般仍能完全适应老年人的生理功能需要，而使人体处于正常或接近正常的状态。但是，老年人一定要注意保护肾脏功能，特别是罹患老年病的人，更要遵照医嘱，不能滥用药物，以免加重肾脏负担而造成肾单位的损伤。
