Question

肺结核和肺癌有什么区别？怎样鉴定呢？

Answer 1

肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病，并且这两种病在发病早期特别相似，在诊断时一不注意就会混淆，因此在临床检查时常出现鉴别肺结核和肺癌的情况，那么肺癌和和肺结核到底有什么区别呢？本文将为大家介绍。 一、在发病原因上 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。 肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。 二、临床表现上 肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。 肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。 三、检查及诊断时应注意的问题 以下检查可区分肺结核和肺癌： (1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。 (2)应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查，有助两者的鉴别。 (3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。 (4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。 (5)结核菌素试验。 (6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。 (7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。 (8)鉴别还有困难又有手术条件时，可考虑剖胸探查。 通过以上的介绍，我们知道肺结核和肺癌在发病原因，临床表现以及诊断手段上都有不同。但是二者在初期表现及其相似，因此在鉴定时应十分注意，希望本文对大家能有所帮助，感谢阅读。

Answer 2

肺结核和肺癌是呼吸科的两种常见疾病。肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性疾病。分枝杆菌传染源主要通过呼吸道传播。肺结核主要是年轻患者。肺癌起源于支气管内黏膜或腺体的恶性肿瘤。早期诊断不足会导致误诊。肺癌一般见于长期吸烟者，临床表现为咳嗽、咳痰、乏力等。