Question

呼吸系统病例讨论

1、患者，女性，65岁，农民。主诉：慢性咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。每于感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫状，有时为脓痰。5天前又因感冒，上述症状加重，同时有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。饮食正常，大小便正常。有长期吸烟史。查体：体温38℃。双肺可闻及散在干、湿性罗音，咳嗽可减少。辅助检查：血常规白细胞总数11.8×109/L，中性粒细胞0.78。胸部X线：两肺纹理增粗、紊乱，以下肺为著。请问
1)本病人的诊断及诊断依据？
2)目前治疗重点是什么？症状缓解后应注意哪些问题？
3应与哪些疾病鉴别？鉴别要点有哪些
4为明确诊断进一步可做什么检查？
3，

Answer 1

女童，运动进行性异常加重伴焦躁不安1月余，无家族性遗传性神经系统病史，体查发现膝反射减弱、轻度弥漫性肌张力减退，四肢肌力正常，但持续抓持困难，神经病理性体征未引出。 体查中未提及有无机体的萎缩，如拇长肌、大小鱼际肌肉、腓肠肌等，可以到三甲医院查肌电图，头颅ct，脑脊液检查等做鉴别诊断，祝早日确诊，早日康复