Question

多汗症的治疗方法有什么？

Answer 1

多以局部物理治疗和手术治疗。
治疗方针
通过药物治疗、局部物理治疗或手术治疗，缓解出汗症状。
药物治疗
1.外用药：常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
2.内用药：全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。
3.肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射：多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。
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手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有一定的疗效。
其他治疗
自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
预后情况
一般预后较好。

Answer 2

多以局部物理治疗和手术治疗。
治疗方针
通过药物治疗、局部物理治疗或手术治疗，缓解出汗症状。
药物治疗
1.外用药：常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
2.内用药：全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。
3.肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射：多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。
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手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有一定的疗效。
其他治疗
自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

Answer 3

1、外用洗剂
外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟，连续使用数天。但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象，且疗效不持久。
2、口服抗焦虑药
尽量避免紧张、焦虑等情绪。常用药物有安定类镇静剂：安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片；抗焦虑药：阿米替林片、百忧解、戴立新等。但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题，久服还会出现药物依赖性。
3、局部注射肉毒素
肉毒素掌面皮肤注射，可使注射部位3~6个月内停止或减少出汗。但这种方法疼痛感严重，需多点、反复注射，容易引起掌面感染等并发症，费用高昂，每手注射治疗一次需近千元。
4、微创治疗
1920年，科察雷夫首次报告应用ETS微创技术治疗手汗症；1992年，兰勒内苏首先应用ETS微创技术，用于治疗手汗症。
两侧腋下各1个小切口，每个5mm，经小切口放入胸腔镜，然后在电视监视下针对性处理支配汗腺分泌的胸交感神经。

Answer 4

原发性多汗症的治疗主要有两种，一是药物治疗，常用药物为口服或外用抑制汗腺分泌药，二是手术治疗，手术治疗主要适用于局部多汗症，通过微创切断交感神经链，手术原则是对病人的工作、学习、生活、心理等造成影响，就需要手术治疗，继发性多汗症的治疗以治疗引起多汗症的原发疾病为主，原发疾病得到治疗，多汗的症状也就会得到缓解。