Question

心房扑动和心房颤动该怎么治疗？

Answer 1

(1)西医药治疗。

①首先应注意寻找和祛除病因及诱发因素，其次是考虑心律失常时心室率的控制、心律失常的转复以及复发的预防。

②心房扑动发作时心室率快的，宜选用洋地黄治疗，使之先转为心房颤动，然后再转复为窦性心律。

③阵发性心房颤动者除针对病因(如感染、缺钾、甲状腺功能亢进等)外，可选用西地兰静脉注射以减慢心室率，亦可考虑静脉注射乙胺碘呋酮或心律平复律。

④慢性心房颤动者有恢复正常窦性心律指征时，可选用电击复律或药物复律，药物多用奎尼丁、乙胺碘酮等。不适合复律治疗的心房颤动，主要是控制心室率，可适当选用洋地黄类制剂，使心室率维持在60～70次／分。

(2)中医药治疗。

①血淤痰阻：心悸不安，胸闷且痛，头晕乏力，怔忡气短，唇青四紫，舌暗苔腻，脉弦细或结代。治宜活血化痰、益气养心。

方药：丹参、瓜蒌各25克，郁金、香附、远志、元胡、厚朴、酸枣仁、白各10克，白蔻仁、砂仁各4克。

②心气虚：怔忡气短，心悸乏力，体倦易累，失眠多梦，头晕胸闷，舌淡苔白，脉细数或结代。治宜益气养心。

方药：太子参、丹参各15克，麦冬、阿胶、酸枣仁、远志、茯苓、白术各10克，炙甘草6克。