高血脂有哪些症状？
2019-04-11 · 致力于图书出版、影视IP
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一般来说，高脂血症的各种症状如下：
1．患有家族性高胆固醇血症时，若胆固醇含量过高，会有关节疼痛的表现。
其原因是过多的胆固醇形成一种叫做“黄色瘤”的肿块，此肿块如果出现在关节里就会引起关节疼痛，但这种情况非常罕见，只有在血中胆固醇的含量达到一定程度时才会出现。
高脂血症常常发展很长时间也没有什么症状，除非已发展为动脉硬化，进而动脉阻塞、破裂出现心脑血管意外，这时才有明显症状。但出现这些症状时大部分病例已经很严重了。所以，一旦诊断为高脂血症就应该充分重视，如果觉得没有症状而不接受进一步检查和治疗，说不定什么时候就会发展成为危及生命的疾病。
2．饭后2小时左右出现的背部疼痛。
高脂血症通常没有什么自觉症状，但需要特别提醒的是，还有一种特殊情况，就是如果三酰甘油值超过2．26毫摩尔／升时，可能会于饭后2小时左右出现背部疼痛，这时病情可能会转化为急性胰腺炎。
这也说明了血中中性脂肪含量在不断地升高，这跟饮酒和吃富含脂肪的食物有很大的关系。胰腺位于胃的后方，饭后食物到达十二指肠时，胰腺的分泌功能最旺盛，所以胰腺炎容易发生在饭后2小时左右，表现为背部疼痛。因此，若在上述情况下发生背部疼痛，应该怀疑为胰腺炎，及时去做血脂方面的检查。
3．有时出现黄色瘤症状的表现。有黄色瘤并不一定是高脂血症，但如果出现黄色瘤、角膜轮就有可能患了高脂血症。
黄色瘤中最常见的是眼睑内侧略呈黄色的小颗粒，称为“眼睑黄色瘤”。在老年人群中发现黄色瘤并不一定是高脂血症，但如果40岁以下的年轻人出现黄色瘤，就可能患有高脂血症，应该立刻做详细检查。家族性高胆固醇血症表现为：皮肤或肌腱处出现黄色瘤；皮肤黄色瘤常出现在肘部、膝盖等关节部位；肌腱黄色瘤一般看不见，只有诊时才能感觉到肌腱变厚；手掌黄色瘤很少见，但它是高脂血症的一种特异性症状，严重时手连东西都握不住；当三酰甘油的浓度达到每升数十克时，臀部、腹部会出现斑疹性黄色瘤，表现为直径2～3毫米的黄色隆起。
由于高脂血症的发病是一个慢性过程，轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心悸、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病，有时还会直接威胁到生命。
老年人
老年人常患有高脂血症，且与其他老年性疾病如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等关系密切。据美国的一些资料显示，总胆固醇和三酰甘油水平随年龄的增长而上升。国内文献报道，人到老年期(>60岁)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和载脂蛋白B都明显高于中青年，而在80岁以后开始下降，90岁后才下降到中青年水平。而对心血管有保护作用的高密度脂蛋白和载脂蛋白A，从青年到老年仅略有增加甚至会有降低，80岁以后才下降。不同血脂成分随年龄的变化，也显现出老年人抗动脉粥样硬化能力明显较青年人低。另外，血脂随年龄的变化尚存在性别的差异，50岁以前男性总胆固醇、三酰甘油水平均高于女性，50岁以后女性常常超过男性的平均水平，这可能与女性绝经前后体内雌激素水平的变化有关。
血脂水平随年龄的增长而增高的原因主要有：
1．老年人对脂质代谢能力降低：老年人对胆固醇的合成、降解和转运能力均降低。55岁以前，血中胆固醇因年龄的增加而增高，而在60～70岁时则逐渐降低。
2．对糖耐量减低：随着年龄的增长糖耐量减低，非胰岛素依赖型糖尿病发病增加，体内的糖代谢紊乱可导致老年人三酰甘油及极低密度脂蛋白水平升高。
有高血脂家族史的人
遗传可通过多种机制引起高血脂症，其中某些可发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋酶的缺陷或缺乏)；也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道：国内临床上最常见的是Ⅱ型高血脂蛋白血症，仅上海地区已发现了十多个家族的几十位此型病人。
肥胖的人
肥胖除生理或病理因素外，主要是由于机体内摄取脂肪过多，运动消耗太少导致的脂肪组织蓄积过多的状态。一般认为超过标准体重的10％为超重，超过20％为肥胖，超过30％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。一般情况下，肥胖者的并发症，除高血压、糖尿病、冠心病外，常并发高脂血症。
不论什么原因引起的肥胖，都是体内脂肪组织的过度增加所致，脂肪组织虽然是人体能量的主要来源之一，但其中含有8％的三酰甘油。虽然肥胖者有时血脂分析暂时并无异常改变，但过度肥胖久了常常会导致脂质代谢紊乱。
临床观察研究表明，肥胖症最常继发引起血液中甘油三酯(TG)增高，部分患者血液中胆固醇(Tc)含量也可增高，主要可表现为Ⅳ型高血脂蛋白症，其次为Ⅱb型高血脂蛋白症。
吸烟的人
吸烟对血脂的影响有以下几方面：
1．升高血清总胆固醇水平：流行病学研究发现，吸烟者的血清总胆固醇水平较不吸烟者高，其血中一氧化碳血红蛋白浓度高达10％～20％，推测血清总胆固醇水平高可能与血中一氧化碳浓度有关。
2．降低血清高密度脂蛋白胆固醇：许多研究认为，吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白胆固醇水平均比不吸烟者低0．13～0．23毫摩尔／升。国外有人对191例20～40岁的绝经期前妇女的调查发现，吸烟者平均血清高密度脂蛋白胆固醇水平较不吸烟者低0．18毫摩尔／升，两组相比有显著差异(P<0．005)，每日吸烟超过25支者平均血清高密度脂蛋白胆固醇水平又较每日吸烟1～14支者低。但吸烟者的血清高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平呈负相关。针对吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低，不能以甘油三酯升高改变解释，其实际机制目前尚不清楚，认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成低密度脂蛋白胆固醇有关。
3．升高血清甘油三酯：香烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，使血清游离脂肪酸增加。游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯，儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致甘油三酯水平升高。
4．促进低密度脂蛋白的氧化修饰：近年实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性。氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。
甲状腺功能减退的人
当血清中甲状腺激素含量不足时，肝脏中胆固醇合成增加。甲状腺功能减退时，肝细胞膜上的低密度脂蛋白(LDL)受体活性降低，可造成体内LDL依赖受体的降解途径受损，因而引起血清LDL—c和APOB水平升高。也有研究提示，在甲状腺机能减退时，体内LDL生成速率增加，这也可造成血清LDL—c水平升高。
血清甘油三酯浓度在甲状腺功能减退时可增加、正常或减少。这可能与甲状腺机能减退患者的病情轻重程度的不同有关。在病情较重的患者中常有血清甘油三酯水平升高，这可能与患者体内的甘油三酯合成增加有关，但也可能是由于甘油三酯的降解障碍所致。甲状腺机能减退时，脂蛋白脂酶活性下降，内源性和外源性脂肪清除受到抑制，甘油三酯部分分解代谢率下降为正常人的一半。
患糖尿病的人
在人体内，糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的关系。临床研究发现，约40％的糖尿病患者可继发引起高血脂症。一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病(IDDM，I型)患者，血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱。根据病情的严重程度不同，严重胰岛素缺乏特别是伴有酮症酸中毒患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为I型和V型高血脂蛋白症；不伴酮症的轻型患者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高，可表现为Ⅳ型高血脂蛋白症。非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，Ⅱ型)，发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与Ⅱ型糖尿病患者最常合并肥胖症有关。
我国正常人理想的血清总胆固醇水平是低于5．2毫摩尔／升，而理想的血清甘油三酯水平是0．34-1．7毫摩尔／升。
我国高脂血症的诊断标准是
参数 血浆总胆固醇水平 血浆甘油三酯水平
毫摩尔/升 毫摩尔/升
合适范围 <5．20 <1．70
临界值 5．23～5．69
升高 >5．72 >1．70
低HDL—C血症 高脂血症患者，学会看懂血脂化验单是很有必要的，不但能了解自己的病情，也能对治疗起到指导作用。 一般医院检查血脂的项目主要有： TC：总胆固醇，也写成T—CHO TG：甘油三酯 HDL—C：高密度脂蛋白胆固醇 LDL—C：低密度脂蛋白胆同醇 APOAl：载脂蛋白A1 APOB：载脂蛋白B 各项检查的正常数值： 化验项目 正常值 毫摩尔／升 血浆中总胆固醇(Tc) 血浆中甘油三脂(TG) 血浆中低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c) 载脂蛋白A1 载脂蛋白B 3．36～5．72 0．23～1．70 0．9～2．19 1．25～1．88 0．79～1．13
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虽然说高血脂大多时候无声无息，但是当出现以下迹象的时候，就要格外注意了，一定要及时的去医院检查，确诊后及早对症治疗。
1、眼底变成黄白色
正常眼底小动脉成橘黄色，高血脂患者的小动脉可呈现黄白色改变，是”甘油”三酯的大颗粒脂蛋白沉积的结果。是严重的高甘油三酯血症的特征性表现。
2、耳垂出现皱褶
即耳垂前面的皮肤不平整，不光滑，出现皱褶。皱纹可深可浅，可多可少，一般是一个。此症反映耳垂营养不良，血脂增高，心脑供血不足。耳垂是人体唯一突出体表的肉坠样软组织，是反映大脑功能与智慧的地方。随着年老，它会变薄变小。它是阳维脉经通过之处，阳维脉主宰一身之表，是联系内脏与体表的脉络，耳褶是心脑部病变在体表的表征。高血脂和”冠心病”人74%耳垂有皱褶。
3、眼角膜周围有一个圆形白色或淡黄色环形斑
眼角膜周围有一个圆形白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。老年环反映胆固醇在该处的存积与脑”动脉硬化”有关。
4、皮肤表面生长的斑块或丘疹状黄色”结节”
肌腱黄色瘤 常发生在跟腱、手、足背肌腱处。为卵圆形质硬”皮下结节”，与”皮肤粘连”，边界清楚。有家族性发病的特征。手掌黄色瘤 发生在手掌的扁平黄色瘤，呈桔黄色轻度凸起。结节性黄色瘤 好发于身体的膝、肘、指、髋、踝、臀等伸侧。为圆形结节，边界清楚。
5、掌纹发生变化
掌纹的变化也是血脂高的症状表现。有人观察血脂增高和脑动脉硬化者94%有掌纹变化，表现在双手掌中指根部的掌文有“+”字、“井”字、星状的改变。中医理论学说：“有诸内者必形诸外”。即体内有病变者，必然会表现在外部。掌纹的数量越多、范围越广，表示血脂增高的时间也越长。
高血脂有一些症状，我们要细心观察自己的身体，就可以早发现早治疗。
1.抽筋。
一般人抽筋都会想到是缺钙，其实血脂高了也会抽筋。因为血脂高了以后，胆固醇不能正常代谢，就聚集在肌肉里，刺激肌肉抽搐。还有一个原因是血脂高造成动脉硬化，血管狭窄，影响了正常的人体供血，像小腿、脚等末端部位可能会缺血，就有可能抽筋。
如果抽筋以后，补钙还是没效果，建议去查一下有没有血脂异常。
2.白天犯困没精神。
有的人特别容易犯困，上班困、看电视困、坐车更困，似乎只要没事干，坐下来就能睡着，这时就可以去查一下血脂了。血脂高了，直接影响血液循环，因为血管变窄了，血流速慢了，心脏会代偿性的增加运动，努力维持身体的正常需要。时间久了，心脏一直超负苛工作，身体就会疲劳、乏力、犯困。
3.听力下降。
有时候我们会忽视老年人听力下降，以为是衰老的正常现象，其实也可能是高血脂变得严重了。
耳朵附近有丰富的毛细血管，如果老年人血脂异常，再伴随有高血压、糖尿病等病症，会进一步影响耳朵附近的血液供给，如果供给不足就会对听力神经造成损伤，使患者耳鸣、听力下降等。
随着现代化的生活方式普及，大家都没有时间运动，天天坐在办公室里吃外卖，血脂异常已经不只影响到老年人，很多年轻人也应该定期检查血脂，而且胖瘦体形的人都要查。血脂异常是病，大多数病人都是在常规体检中发现的，所以还是建议大家定期体检，对自己的身体负责。
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1、手指关节出现黄色的条纹
手指关节等部位出现橘色、黄色疹子、结节，手掌有黄色的条纹，需要进一步到医院诊断，了解血脂的健康水平，也许是高血脂的症状。如果高血脂的症状得不到缓解，还会伴随头晕，嗜睡等情况。
2、凸起的肿疮
脚跟、大腿等等部位可能出现水肿的症状，而且颜色发黄，表面光滑。另外运动的时候，如果经常出现小腿肚刺痛以及抽筋的感觉，可能是高血脂的症状。
3、甲状腺疾病
如果出现了缺乏碘元素的问题，常常影响甲状腺的功能，引起血甘油三酯水平增高，导致高血脂的症状。因为血液中甲状腺激素不足，胆固醇的分泌会大大提升，影响血液中的脂肪和胆固醇水平。
4、腿肚经常抽筋
如果体内含有大量的胆固醇，容易积累在肌肉和骨骼当中，在活动的时候容易出现抽筋的现象。如果病情比较严重时，往往还会伴随记忆力和反应力减退的现象，主要是因为血液黏稠度变高，血液流速减慢，而大脑的反应能力出现明显衰退。
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根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：
首先：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。
第二：一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。这个时候就要开始用中药调理了，如“曾氏降脂汤”。
第三，高血脂较重时会出现头晕目眩，头痛，胸闷，气短，心慌，胸痛，乏力，口角歪斜，不能说话，肢体麻木等症状，最终会导致冠心病，脑中风等严重疾病，并出现相应表现。
第四，长期高血脂的症状，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛，心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行。
以上是患有高血脂症的基本临床表现，仅供参考，详细可询问专业医生。
