糖尿病人如果一开始就打了胰岛素，是不是以后就离不开了？
在临床上，很多2型糖尿病患者都非常害怕使用胰岛素，有的患者甚至说“宁死也不用胰岛素，用了胰岛素就像吸毒一样，天天自己打针”。
一、糖尿病患者害怕使用胰岛素的原因糖尿病患者害怕使用胰岛素，不外乎有以下原因：不愿意“打针”，嫌麻烦，“因为要打针，吃饭不能按时”，“外出及旅游不方便”；认为用了胰岛素会产生依赖性，“一旦用了胰岛素就离不开了，要用一辈子”；注射胰岛素就像吸毒，会上瘾；对注射本身的恐惧，认为“打针痛”“会流血”。这些顾虑看似有道理，实则经不起推敲。
（1）2型糖尿病患者在降糖过程中有2种情况需要使用胰岛素
2型糖尿病患者在降糖过程中需要使用胰岛素的情况通常有2种：第一种情况是应激情况下血糖明显升高，口服降糖药物效果很差，这时必须使用胰岛素降低血糖，在应激因素消失后，可停用胰岛素，也就是说这种情况下使用胰岛素是暂时的，不是永久的，目的是控制血糖，预防糖尿病急性并发症，也有助于其他疾病的恢复。
第二种情况是最常见的，也是糖尿病患者最不愿意面对的，那就是多种口服降糖药物用到最大剂量也不能良好地控制血糖，多见于糖尿病病程长的患者。这时使用胰岛素可以说是无奈之举，因为已经没有其他办法来降低血糖了，非用胰岛素不可，而且常常不能停用胰岛素，因为停用胰岛素血糖还是要再次升高。
其实在这种情况下，患者的选择也比较简单，要么使用胰岛素，血糖可以获得良好控制，要么不用胰岛素，血糖高就让它高吧，随他去吧！后一种选择的结果只能是出现糖尿病急性或慢性并发症。眼前的省事换来的是以后长久的麻烦。
（2）我们应该感谢胰岛素，要把胰岛素当成最值得信赖的朋友
胰岛素作为降糖药，挽救了无数1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的生命。我们应该感谢胰岛素。胰岛素是机体自身拥有的，也可以说是上天赐予我们的最有效的降血糖“武器”。糖尿病患者要把胰岛素当成最值得信赖的朋友，可以在最关键时刻给予我们帮助。胰岛素不同于一般意义上的药物，因为胰岛素是机体中本来就存在的，只要合理使用，应该说不会产生除低血糖之外的严重不良反应。
（3）不能害怕胰岛素而放弃胰岛素治疗，“丢了西瓜捡芝麻”，“该出手时就要出手”
我们也可以从另一个角度去思考，胰岛素与口服降糖药一样，都是用来降血糖的，只是给药的方式不同而已。口服也好，皮下注射也好，仅仅是用药方式的不同罢了。注射胰岛素虽然麻烦一些，但能延长糖尿病患者的生命，能提高生活质量，在这个巨大获益面前，注射胰岛素带来的一点点麻烦是不是微不足道呢？因害怕胰岛素而放弃胰岛素治疗，是典型的“丢了西瓜捡芝麻”。
目前，胰岛素注射装置越来越方便，笔芯置入方便、视窗大、刻度调节简便；剂型也越来越多样，短效、中效、超短效、长效、不同比例预混剂型等可适合不同患者需要；针头越来越细，注射时几乎无疼痛感觉。技术的进步给糖尿病患者注射胰岛素带来了方便。因此，不论从哪个方面看，糖尿病都不应该害怕胰岛素甚至拒绝胰岛素，“该出手时就出手”，需要胰岛素时就要毫不犹豫地使用。
很多患者非常关心一个问题，开始使用胰岛素是不是就要一辈子都用胰岛素？这种说法是片面的。与任何药物一样，也是需要使用时才用胰岛素，不需要时就可以停用。
比如那些需要手术、处于妊娠期和哺乳期、合并严重感染、创伤或并发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，血糖明显升高的新确诊的2型糖尿病患者以及临床暂时难以分型的糖尿病患者等，通常都需要在短期内应用胰岛素治疗，一般在手术结束伤口愈合后，妊娠期和哺乳期结束后，感染等病情控制后以及糖尿病类型明确为2型糖尿病后就可以停用，完全没有不能停用的问题。
可能大家关心的是口服降糖药物后血糖仍然长期控制不良时，如果用了胰岛素就可能不能停用了。这种现象确实很常见，但这种现象发生的根本原因是口服降糖药物的疗效欠佳而不得不选择胰岛素治疗，一旦停用胰岛素，血糖仍会再升高。
病史超过10年的部分糖尿病患者就可能出现类似情况，病史超过20年的患者多数可能出现类似情况。这是由于病程越长，胰岛功能下降得越明显，胰岛素分泌量会越来越少，最后变成和1型糖尿病差不多，就必须长期采用胰岛素治疗。
因此，长期使用胰岛素不是胰岛素的错，而是自身胰岛素分泌功能变差，要想使血糖控制好就要使用胰岛素，如果不在乎血糖高低就可停用胰岛素，但是这要冒风险，需要慎重对待。
