什么是搏动性耳鸣?
一、搏动性耳鸣释义：
搏动性耳鸣通常是由头颈部器官、心血管或其他结构所产生异常声音，通过骨结构、血管或血流传送到耳蜗使患者感知到，是一种有节律的耳鸣。
患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致，常为间歇性。
搏动性耳鸣由血管因素导致（血流加速或管腔狭窄而引起的血流紊乱）。根据血管类型, 血管性又分为动脉性和静脉性。静脉性不仅由静脉异常引起, 也可因颅内压升高, 动脉搏动传送到硬脑膜静脉窦所致, 来源于非动脉或静脉的其它结构者, 称为非血管性。
如果长期搏动性耳鸣，会导致患者的听力下降，甚至出现神经衰弱的情况。
搏动性耳鸣约占全部耳鸣的4%。除此以外，均为非搏动性耳鸣。
二、搏动性耳鸣病因：
1、血管的病变畸形：
搏动性耳鸣的发生，与血管的异常有关，其中一种导致搏动性耳鸣的原因，就是血管的病变、畸形。
比如头颈部动脉或静脉畸形、颅底静脉系统异常等原因，都可引起搏动性耳鸣，另外，临床上常见的病因还，包括乳突导静脉畸形、高位颈静脉球体瘤等。
2、血流动力学的异常：
血流动力学的异常，也会引起搏动性耳鸣，比如高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进以及严重贫血都可引起搏动性耳鸣。
另外，颈动脉狭窄、颈动脉瘤、动静脉瘘以及颈椎病的增生物，环椎横突对颈内静脉造成压迫，都可引起搏动性耳鸣。
高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进以及严重贫血等，由于异常的血流黏滞度，以及血管的变化和心输出量增高，使流向耳蜗和颅内的血流动力学，发生了变化，从而出现了血管杂音，传到耳蜗，导致搏动性耳鸣的发生。
三、搏动性耳鸣分类：
搏动性耳鸣可分为血管性和非血管性两大类。
1、血管性搏动性耳鸣：
血管搏动性耳鸣通常是因为血流动力学异常、血管畸形病变等因素造成。
例如贫血、甲状腺功能亢进、高血压、动脉粥样硬化等患者，都会出现血管搏动性耳鸣的症状。其次颈动脉瘤、颈动脉狭窄、颈椎病等，引起颈静脉被压迫，也会出现血管搏动性耳鸣的现象。
血管搏动性耳鸣的患者可能出现间歇性、规律性的耳内波涛声或脉搏声样耳鸣，耳鸣节律与心跳节律一致。
临床上，血管性搏动性耳鸣占绝大多数。根据血管类型不同，血管性搏动性耳鸣又分为静脉性和动脉性，两者中以静脉性搏动性耳鸣更常见。
血管搏动性耳鸣的治疗关键，在于积极的处理原发病因。 病因明确的血管搏动性耳鸣，通常需要手术治疗或介入治疗。病因不明的患者，可能需要接受药物、耳鸣习服疗法、心理治疗、掩蔽治疗等多种保守治疗措施来缓解症状。
2、非血管性搏动性耳鸣：
非血管性搏动性耳鸣患者耳鸣的节律与心跳节律不一致，而与肌阵挛发作时的阵挛节律相关。
拓展：
非搏动性耳鸣：
非搏动性耳鸣是神经性的，产生的机制较为复杂，诱因包括中耳炎、药物引起、心脑血管疾病、肿瘤、紧张情绪、噪音等，目前医学界尚未取得充分的研究成果。
等；非血管性搏动性耳鸣与头颈部的肌阵挛有关，病因包括腭肌阵挛、镫骨肌或鼓膜张肌肌阵挛等。此外，剧烈运动、情绪激动等也可能导致搏动性耳鸣。
