Question

简述影响静脉回流的因素有哪些？

Answer 1

影响静脉回流的因素：
（1）静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差，压力差的形成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。
（2）骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流医学教育网|搜集整理。
（3）呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。
（4）人体由卧位转为立位时，回心血量减少。

Answer 2

静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量，使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉（又称外周静脉）与腔静脉或右心房（又称中心静脉）之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时，机体会出现种种表现。

Answer 3

（1）静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差，压力差的形成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。

（2）骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流医学教育网|搜集整理。

（3）呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。

（4）人体由卧位转为立位时，回心血量减少。

静脉曲张是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变血液蓄积下肢在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高。

是血管突出皮肤表面的症状，无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗包括药物或者弹力袜治疗。

这种观点具有一定的普遍性是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑也是有一定的道理

Answer 4

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。

Answer 5

影响静脉回流的因素
心收缩力
强→心舒末期室内压↓→中心静脉压↓→静脉回流↑
反之,↓
呼吸运动
吸气时→胸内压↓→大静脉和右心房被动扩张→中心静脉压↓→静脉回流↑
呼气时相反.
憋气时→胸内压↑→静脉回流受阻.→表现位颈部静脉鼓胀.甚至脑缺血→昏迷
体位改变
平卧→直立时,血液的重力作用使心脏以下部位静脉扩张,静脉回流↓
(站立时间长时,大量血液潴留于下肢和腹腔静脉→下肢水肿→静脉回流↓)
骨骼肌的挤压作用
肌肉的节律舒缩运动→静脉回流↑→称"肌肉泵"或"静脉泵"
重力性休克
较长时间剧烈跑步到终点时,如果骤然停止并站立不动,由于肌肉泵消失,再加上重力作用,使大量静脉血液潴留在下肢扩张的静脉管中,回心血量明显↓→心输出量↓→动脉血压迅速↓→致使脑部暂时缺血而出现昏厥现象.