Question

帕金森的主要临床症状是什么？

Answer 1

帕金森病主要的临床症状有以下几种：

1. 静止性震颤，常为帕金森病首发症状，多由一侧的上肢远端如手指开始，逐渐扩展到同侧的下肢和对侧的肢体，上肢的震颤幅度较下肢明显，典型的静止性震颤是拇指和屈曲的食指呈搓丸样动作，频率是4~6赫兹，静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失。

2. 肌强直，由于锥体外系病变，导致屈肌和伸肌的肌张力同时增高，被动活动患者的肢体时，感觉像是在弯曲一个铅管样，称之为铅管样强直，也可以叫铅管样肌张力增高。如果患者伴有震颤，检查者还可以在均匀的阻力中感觉到断续的停顿，如同在转动齿轮一样，称为齿轮样肌强直或者是齿轮样肌张力增高。

3. 动作迟缓，始动困难。患者表现为随意动作减少，包括起始动作。面部表情肌活动减少，常出现双眼凝视、瞬目动作减少、呈面具脸。写字的时候越写越小，呈小写征。

4. 姿势步态异常，晚期患者，出现一个典型的特殊姿势，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，前臂内收，腕指关节伸直，拇指对掌，下肢髋关节和膝关节略呈弯曲。走路时下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，越走越快，不能及时停止或转弯，称之为慌张步态。

Answer 2

帕金森的主要临床症状的有哪些：
　　1、肌肉僵硬、肌肉张力变大：手脚、身体、头颈和头面部肌肉，没有柔软性，动起来不方便，主要表现手指僵硬，拿捏东西比较困难，头总是不由得向前倾，身体俯曲，髋关节和膝关节也无法伸直。
　　2、运动障碍：主要表现为运动量越来越少，行为缓慢，总给人一种笨拙、不协调的感觉，总是字越写越小，一些精细的动作不能完成，就连连续动作也很难完成，走路、迈步也比较困难，看上去颤颤巍巍的。
　　3、震颤(颤抖)。并不是所有的帕金森病患者都有震颤，但可能发生轻微或明显震颤如手呈搓丸样动作，通常首发于一只手或手、臂、腿。震颤很可能发生于患者休息或行走时，以及心情焦虑或兴奋时。一些患者可能为此感到难为情，但轻微震颤通常不影响正常的动作行为。实际上，当手或手臂工作时，颤抖通常会暂时的减轻或消失。约有15%的患者始终无震颤;另有15%的患者是发生在单纯性震颤的基础之上。
　　4、静止性震颤：全身无法静止，身体不由自主颤抖，特别是将手脚悬空时会持续颤抖。但是睡眠后又会消失。
　　5、姿势反射丧失和平衡障碍
姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力，故常常摔倒;最终患者独自站立不能。从站位坐下时，整个身体摔砸到椅子上，患者的前冲小步，追赶重心是在保持平衡和避免摔倒，治疗方面建议龙元息颤汤。
　　6、肌肉僵硬。肌肉僵硬感常是帕金森病的早期症状之一。四肢呈“铅管样”或“齿轮样”强直;在转身、从座位上站起、解钮扣和其它的日常动作逐渐变得缓慢、越来越困难。有时肌肉僵直会而疼痛、难以形容的不适。