Question

马尾综合征的治疗和症状是什么？

Answer 1

马尾神经在受到损害时，肛周、会阴区及下肢会不对称出现感觉异常，如：烧灼样痛、刺痛、麻木、感觉减退或丧失。严重的病人会引发大小便排便障碍，给患者生活带来非常大的影响。当马尾神经受到影响时，主要的表现是从腰2一下的位置出现各种神经损伤的症状。

而完全性马尾神经损伤时，感觉障碍的分界相对较为清晰，上界前面为腹股沟，后面为髂骨上端的水平线。在此位置以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉异常表现，可能伴有电击痛、感知丧失、也可能会向下肢出现放射性的异常表现。部分的病人还会有感觉迟钝。例如掐了一下过一会才会有疼痛感。马尾神经在损伤时候的高度决定了病情的严重性，其中上、下界的表现也是千差万别。

当前对于马尾神经损伤的治疗普遍以手术为主，手术对马尾神经的治疗目的主要以解决各种因素对马尾神经造成的压迫或者粘连。手术过后不一定症状就比之前要减轻许多，当然如果及时的手术是可以避免神经受压时间延长导致的神经坏死的。术后通常要配合康复科理疗再结合理疗过程中配合中西药来针对性调理。

目前马尾神经依旧是世界医疗难题，可只要是疾病治疗就有希望恢复。如果放任不治疗，不管是对治疗还是对病人自身都是弊大于利的。不仅病人可能症状会越来越痛苦，日子越来越难过。医院也会因为医疗案例经验不足，导致出现更多的漏诊、误诊、手术不熟练、治疗不对症等等。

Answer 2

马尾神经由腰、骶神经根（L2～S1）组成，故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状，但由于马尾神经走行颇长，病变不同其临床表现也有所差异。一般而言，马尾神经病变的部位越高，其累及的神经根也越多，表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称，根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。早期常见症状：
　　1.疼痛
　　为最常见的早期症状，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
　　2.神经损害症状
　　初期其他临床症状和体征不明显，此后神经损害呈进行性加重，出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始，逐渐波及到对侧。
　　3.括约肌障碍
　　此症状明显，有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留，晚期因括约肌松弛而出现二便失禁，男性还可出现阳痿。

Answer 3

马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根，位于脊柱的尾部。该病大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾不同部位损伤，临床症状不一样，上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低，腱反射消失，感觉缺失；中部马尾综合征的症状主要是小腿不能屈曲及足的运动不能，患者不能起立步行，伴有下肢感觉缺失；下部马尾综合征症状是仅导致会阴部、臀部、肛门部感觉缺失，下肢无瘫痪，患者可以起立步行。以上三种情况都会导致尿、便障碍，并可有阳痿。