Question

试述心脏手术后主要护理措施。

Answer 1

(1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术中纤后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血脊棚管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情卖野仿况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。