Question

我这是什么类型的头痛

本人，女，22岁。头痛十年，十二三岁时开始头痛，常常是耳朵后侧血管跳痛。伴有眼眶胀痛，有时后枕部，肩部也僵痛。一般在例假前后或上网时加重。发作频繁，一年有二三百天头部不舒服，常在休息后病症减轻，发病时脾气暴躁，喜怒无常，健忘，多梦。头痛剧烈时在地方医院做多谱乐未见异常，在专业医院做颈部DR扫描摄片未见异常。对于是脑血管头痛还是颈部原因造成的，大夫各知执己见。吃所有药中，只有西比灵有效，但它治标不治本，长期服用会引发抑郁症。在此想向大家求助，我这是什么类型的头痛，是偏头痛吗？应该做什么检查？有没有什么偏方？

Answer 1

如做脑血流图也没问题，则问题不大。但不是偏头痛，而是从集性头痛。从集性头痛（clusterheadaches）亦称偏头痛性神经痛，组胺性头痛，岩神经痛，蝶腭神经痛，Horton头痛等。病员在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或（及）额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月（称为丛集期），许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状完全缓解。约10％的病人有慢性症状。

本病多见于青年（20～40岁），男性为女性的4～7倍，一般无家族史。头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳，可应用氧吸入（用面罩，10升／分，不少于15分钟）或鼻内滴2％利多卡因。也可用英明格6mg皮下注射。预防和缩短丛集期可用皮质激素、碳酸锂、麦角胺或钙通道阻滞剂。泼尼松（开始用40～60mg/d，10日后减量）效果较佳，可缩短或中止丛集期。慢性病例可用碳酸锂（600mg/日）。
头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳吸氧(100%氧气8~10L/mim, 10~15min);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d口服 1周典型可见戏剧性改善疼痛可在数小时内多可在2d内消退第2周逐渐减量停药

发作期预防复发：美西麦角2~8mg口服, 1次/d;钙离子拮抗剂(异博定缓释型)

预防夜间发作：睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射

Answer 2

脑外周血管性头痛。用手同侧大拇指按压头部有痛点，就是如前所说。如果在头部找不到痛点，是颈椎引起的。本人是研究痛症的，可以有中药治疗得好。

Answer 3

属于偏头痛!

Answer 4

是紧张性头痛

Answer 5

是偏头痛，西比林吧